职业院校技能大赛教学能力比赛参赛作品报名表.docxVIP

2023年北京市职业院校技能大赛教学能力比赛

参赛作品报名表

参赛作品基本信息

□中等职业教育组

□高等职业教育组

□公共基础课程组

□专业课程一组

□专业课程二组

作品所在专业名称：

作品所在专业代码：

作品所在原专业名称：

作品所在原专业代码：

课程名称（中职思政课填写相关模块）

参赛作品名称

课程总学时

参赛学时

授课班级人数

作品负责人信息

姓名

所在单位

参赛教师基本信息（教学团队全部成员逐一添加填写）

院校（单位）全称

姓名

性别

教龄

身份证号码

手机号码

职务

□普通教师□教研室负责人□系部（分院）负责人□校领导

职称

□未定级□初级□中级□副高□正高

1寸照片

（使用电子版）

学历

□大专及以下□本科□硕士□博士

身份

□在职教师□企业兼职教师□区教研员

近2年本人曾担任课程

团队中的排序

拍摄视频名称

参赛承诺与说明（教学团队全部成员逐一添加填写）

本校本课程作品未在近2年全国职业院校技能大赛教学能力比赛中获得一等奖

□是□否

本校本专业的专业课程作品未在近2年全国职业院校技能大赛教学能力比赛中获得一等奖

本人未在近2年全国职业院校技能大赛教学能力比赛中获得一等奖

□是□否

以上填报作品信息、个人信息均真实无误

□是□否

参赛作品材料没有泄漏地区、学校名称

□是□否

保证参赛作品无知识产权异议或其他法律纠纷

□是□否

同意比赛执委会拥有对参赛作品进行公益性共享权利

□是□否

专业人才培养方案网址

参加校（区）级比赛情况

请确认以下情况符合比赛要求：

□专业备案□实际招生□课程开设

□教学团队成员参与教学□授课班级全体学生参与拍摄

个人签字

（所在单位签署意见并盖章）

日期：

（区教育行政部门签署意见并盖章，限职业高中）

日期：