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农业人口独生子女家庭一次性奖励金申报审批表
州（市）县（市、区乡（镇、街道）村居）委会村民小组
夫
姓名
民族
文化程度
户籍所在地
身份证号
1、初婚2、再婚3、离婚4、丧偶
办理《光荣证》
时间
证号
妻
何时落实何种长效节育措施
生育合同号
子女情况
姓名
性别
出生年月
申报人
签章
联系电话
村（居）委会初审意见
经初审,所填情况属实，符合省文件规定,并经
月日至月日公示,无异议.申报人、应享受一
次性奖励金元。同意上报。
经办人：年月日（公章）负责人：年月日
乡（镇、街道）审核意见
经审查,所填情况属实，符合省号文件规定，并经月日至月日公示,无异议，申报人、应享受一次性奖励金元。同意上报。
经办人：年月日（公章）负责人：年月日
县级人口计生部门审批意见
经审核,符合省文件规定，并经月日至月日公示,无异议.同意、享受一次性奖励金元。
经办人：年月日（公章）负责人：年月日
备注
本表一式三份，县、乡、村各存档一份。
申报人签字：填表人：填表时间：
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