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- 2025-09-08 发布于河南
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;;;;脑出血概念;病因;临床表现;辅助检查;诊断要点;治疗原则;;病情观察;控制血压;密切注意呼吸变化;引流管的护理;消化道的护理;饮食护理;保持功能位;心理护理;功能锻炼;脑出血术后护理;;;脑出血概念;病因;;;临床表现;1、基底节区(内囊)出血-重型
壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
高热、昏迷、瞳孔改变
呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)
丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致;2、脑桥出血
脑干出血最常见部位。
立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃
内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。
多于48小时内死亡。;3、小脑出血
轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)
重者发病时或发病后12-24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而
死亡(血肿压迫脑干所导致);4、脑室出血(最为严重)
轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征,多无意识障碍及局灶症状。
重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速
死亡。;5、脑叶出血
顶叶出血最常见
头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液(出血破入珠网膜下腔)。
偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症状和体征(出血脑叶的局灶定位症状)。;辅助检查;诊断要点;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;;病情观察
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