2025年院内血流感染源头控制策略试卷及答案.docVIP

2025年院内血流感染源头控制策略试卷

一、单选题（每题2分，共20分）

院内血流感染（BSI）最常见的源头是？（）

A.皮肤黏膜定植菌经血管通路侵入

B.消化道细菌经血行播散

C.呼吸道感染直接蔓延

D.环境表面污染菌通过空气传播

以下哪种血管通路相关血流感染（VAP-BSI）的发生率最高？（）

A.外周静脉导管

B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

C.动脉导管

D.临时中心静脉导管（如颈内静脉导管）

2025年指南推荐的血管导管置入时预防感染的核心操作是？（）

A.仅用75%乙醇消毒皮肤

B.采用最大无菌屏障（无菌手套、口罩、帽子、无菌手术衣、无菌铺单）

C.置入后无需定期更换导管

D.选择股静脉作为首选穿刺部位

识别院内血流感染源头的关键实验室检查是？（）

A.血常规（白细胞计数）

B.血培养（需同时采集外周血及导管血）

C.C反应蛋白（CRP）

D.降钙素原（PCT）

对于怀疑血管导管相关血流感染（CRBSI）的患者，首要的源头控制措施是？（）

A.立即使用广谱抗生素

B.拔除或更换可疑导管

C.仅进行导管尖端培养

D.加强导管护理频次

以下哪种情况不属于院内血流感染的高危因素？（）

A.患者合并糖尿病、免疫功能低下

B.导管留置时间＞7天

C.穿刺部位选择锁骨下静脉

D.未严格遵守无菌操作规范

院内血流感染源头控制中，环境清洁消毒的重点区域不包括？（）

A.导管置入操作间

B.患者床旁床头柜、输液泵

C.医务人员手

D.医院公共走廊地面

预防院内血流感染的手卫生执行时机不包括？（）

A.导管置入前

B.导管维护（如更换敷料）前后

C.接触患者血液、体液后

D.接触患者床旁仪器后无需手卫生

对于长期留置血管导管（如PICC，留置＞30天）的患者，预防感染的关键措施是？（）

A.每周更换一次导管

B.定期进行导管尖端培养（每2周1次）

C.每周更换无菌敷料，出现污染、潮湿时及时更换

D.仅使用抗生素涂层导管即可，无需其他护理

院内血流感染源头控制失败的常见原因是？（）

A.及时拔除可疑导管

B.未明确感染源头即启动抗菌治疗

C.严格遵守无菌操作规范

D.定期监测血培养结果

二、多选题（每题3分，共30分）

院内血流感染的常见源头包括？（）

A.血管导管（如中心静脉导管、动脉导管）

B.皮肤黏膜感染灶（如蜂窝织炎、烧伤创面）

C.腹腔感染灶（如脓肿、胰腺炎）

D.泌尿系统感染（如尿路感染上行）

E.医疗器械污染（如输液器、注射器）

血管导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施包括？（）

A.选择合适的穿刺部位（优先锁骨下静脉，避免股静脉）

B.置入时采用最大无菌屏障

C.皮肤消毒使用2%氯己定乙醇溶液（＞2%葡萄糖酸氯己定也可）

D.定期更换导管敷料（透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次）

E.避免不必要的导管留置，尽早拔除无必要的导管

院内血流感染源头识别的临床线索包括？（）

A.突发高热、寒战，无明显局部感染症状

B.血培养阳性，且为单一病原菌

C.拔除可疑导管后感染症状缓解

D.导管尖端培养与血培养病原菌一致

E.患者出现感染性休克

院内血流感染源头控制的核心策略包括？（）

A.移除或处理感染源头（如拔除感染导管、引流感染灶）

B.严格执行无菌操作规范（导管置入、维护）

C.加强手卫生管理（医务人员及陪护人员）

D.合理使用抗菌药物，避免耐药菌产生

E.定期进行环境清洁消毒（物体表面、仪器设备）

影响院内血流感染源头控制效果的因素包括？（）

A.感染源头识别的及时性

B.导管拔除或感染灶处理的彻底性

C.医务人员无菌操作依从性

D.患者基础疾病严重程度（如是否合并多器官功能衰竭）

E.抗菌药物选择的合理性

院内血流感染中，医疗器械相关感染的防控重点包括？（）

A.输液器、注射器一次性使用，避免重复使用

B.血液透析机使用前后进行消毒

C.呼吸机管路每周更换一次，出现污染及时更换

D.压力传感器、输液接头定期消毒（如每7天1次）

E.所有医疗器械均需使用抗生素涂层

医务人员手卫生在院内血流感染源头控制中的作用包括？（）

A.减少手部携带的病原菌传播至患者或医疗器械

B.降低导管置入及维护过程中的污染风险

C.减少环境表面病原菌的交叉污染

D.无需配合其他措施，仅手卫生即可预防感染

E.提高患者自身免疫力

院内血流感染源头控制的监测指标包括？（）

A.血管导管相关血流感染发生率（‰）

B.血培养阳性率

C.医务人员手卫