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2025年登革热重症预警与液体复苏卷及答案

2025年登革热重症预警与液体复苏卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

根据《登革热诊疗指南（2024年版）》，重症登革热的核心诊断依据是（）

A.高热持续超过5天

B.出现血浆渗漏综合征（如休克、胸腔积液）

C.血小板计数50×10^9/L

D.登革病毒IgM抗体阳性

登革热患者进入“预警期”（发病第3-7天）的关键监测指标是（）

A.体温变化

B.心率与血压

C.红细胞压积（HCT）与血小板计数

D.尿量

重症登革热液体复苏首选的液体类型是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.平衡盐溶液（如乳酸林格液）

D.羟乙基淀粉溶液

登革热休克综合征（DSS）的诊断标准不包括（）

A.收缩压90mmHg（成人）或70mmHg（儿童）

B.脉搏细速（120次/分钟）

C.红细胞压积升高（较基础值20%）

D.血小板计数100×10^9/L

登革热患者出现“毛细血管渗漏”的典型表现是（）

A.皮肤瘀斑、牙龈出血

B.尿量减少、下肢水肿

C.高热不退、头痛剧烈

D.关节疼痛、肌肉酸痛

重症登革热液体复苏的初始补液速度是（）

A.5-10ml/（kg?h）

B.10-20ml/（kg?h）

C.20-30ml/（kg?h）

D.30-40ml/（kg?h）

以下哪项不是登革热重症预警指标（）

A.持续呕吐、腹痛

B.嗜睡、烦躁不安

C.血清白蛋白30g/L

D.白细胞计数10×10^9/L

登革热患者液体复苏过程中，提示补液过量的指标是（）

A.红细胞压积下降

B.心率减慢至正常范围

C.出现进行性呼吸困难（肺水肿）

D.尿量恢复至≥0.5ml/（kg?h）

登革热休克患者纠正休克后，液体维持阶段的补液原则是（）

A.继续快速补液，维持血压稳定

B.减慢补液速度，以尿量为主要监测指标

C.立即停止补液，防止肺水肿

D.仅补充生理需要量（1000-1500ml/天）

登革热患者出现严重出血（如消化道大出血）时，首选的处理措施是（）

A.立即输注新鲜冰冻血浆

B.静脉输注血小板悬液

C.使用止血药物（如氨甲环酸）

D.快速补液纠正休克

以下关于登革热实验室检查的描述，错误的是（）

A.发病第1-3天可检测登革病毒RNA

B.发病第5天后可检测登革病毒IgM抗体

C.重症患者常出现凝血功能异常（PT、APTT延长）

D.白细胞计数通常显著升高

登革热患者液体复苏时，不推荐使用的液体是（）

A.乳酸林格液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖生理盐水

D.高渗盐水（3%氯化钠）

儿童登革热休克综合征的液体复苏特点是（）

A.初始补液量较成人少（5-10ml/kg）

B.首选胶体液（如白蛋白）

C.需更密切监测尿量与心率

D.纠正休克后即可停止补液

登革热患者出院的标准不包括（）

A.体温恢复正常≥24小时

B.血小板计数稳定回升（≥50×10^9/L）

C.无明显出血倾向

D.登革病毒IgM抗体转为阴性

登革热重症预警中，“高危人群”不包括（）

A.婴幼儿（1岁）

B.孕妇

C.合并糖尿病、高血压者

D.青壮年（20-40岁）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

登革热的典型临床表现包括（）

A.高热（体温39℃，持续5-7天）

B.全身疼痛（头痛、肌肉痛、关节痛）

C.皮疹（多在发病第3-6天出现）

D.出血倾向（皮肤瘀点、鼻出血）

重症登革热的常见并发症包括（）

A.登革热休克综合征

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.急性肾功能衰竭

D.颅内出血

登革热液体复苏的监测指标包括（）

A.生命体征（血压、心率、体温）

B.红细胞压积（HCT）

C.尿量

D.意识状态

登革热重症预警的临床指标包括（）

A.高热持续不退（7天）

B.出现严重腹痛、持续性呕吐

C.皮肤湿冷、发绀

D.尿量0.5ml/（kg?h）

登革热患者出血的处理措施包括（）

A.避免不必要的有创操作

B.输注新鲜冰冻血浆（纠正凝血异常）

C.血小板计数20×10^9/L时输注血小板

D.口服止血药物（如维生素C、K）

登革热液体复苏的基本原则包括（）

A.早期、快速、足量补液（针对休克患者）

B.先晶体液后胶体液（必要时）

C.根据监测指标调整补液速度与量

D.避免过量补液导致肺水肿

登革热的传播途径包括（）

A.埃