DB52T 1891-2025 居家与社区医疗相结合的养老服务规范.docxVIP

ICS03.080.01

52CCSA12

52

贵 州 省 地 方 标 准

DB52/T1891—2025

居家与社区医疗相结合的养老服务规范

Standardofold-agecareservicecombininghomeandcommunitymedicalcare

2025-08-11发布 2025-11-01实施

贵州省市场监督管理局 发布

DB52/T1891

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I

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目 次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4服务机构要求 1

5服务人员要求 2

6服务流程 2

7服务内容和要求 3

8服务质量保障、评价与改进 6

附录A（规范性）居家与社区医疗相结合服务流程图 8

参考文献 9

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II

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前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由贵州护理职业技术学院提出。本文件由贵州省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：贵州护理职业技术学院、贵州中医药大学第二附属医院、贵阳市第一人民医院、贵阳市观山湖区世纪城社区卫生服务中心、贵阳市北京路社区卫生服务中心、贵阳市花溪区溪北社区卫生服务中心、贵州中医药大学、贵州医科大学。

本文件主要起草人：洪阳、陈媛、邓桐龙、葛明、杨辉、李芳、赵琦、江智霞、黄山、侯芳、龙琴英、雷敏、卢也、李茜、赵竹君、罗斌杰、张巾、唐艳芳、朱虹逸、齐财华、伍善韵、秦韶阳、陈雨坤鄢婷婷、张畑霖、李贤、袁腾、许立、叶琳、寿志南、方丽、卢薇、史兰、肖德卫、杨晓芳、魏国健、岑海燕、杨柳、国燕、余光菊、杨书宁、吴婵俐、张玥颖、何敏。

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居家与社区医疗相结合的养老服务规范

范围

本文件规定居家与社区医疗相结合的养老服务的术语和定义、服务机构要求、服务人员要求、服务流程、服务内容和要求、服务质量保障、评价与改进。

本文件适用于开展居家与社区医疗相结合的养老服务工作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T15981消毒器械灭菌效果评价方法GB/T42195老年人能力评估规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

居家养老 aginginplace

以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式。

社区医疗 communitymedicalservice

一种基于社区的医疗模式，提供居民身边的基本医疗服务和健康管理，满足居民日常的就医需求，属于常见的初级医疗。

助医服务 medicalassistanceservice

由专业人员或团队为患者提供的全面医疗辅助服务，包括陪同就医、健康管理、护理指导、病历整理等，旨在提高医疗服务质量和效率，减轻患者负担，确保患者能够便捷地获得所需的医疗服务。

服务机构要求

应以基层医疗卫生服务机构为主，其他有条件的医疗机构参与。

应按照有关合同约定及服务对象要求，配置满足服务需要的服务人员与管理人员。

服务人员要求

基本要求

具有相关部门颁发的执业资格证书或相应的专业技术职称，注册或执业在服务机构的医师、护士、康复治疗师、药师。

从事健康管理师、老年人能力评估师、营养指导员、公共营养师、心理咨询师及健康照护师等职业的服务人员，应持有相关部门颁发的职业资格证书。

应接受过上岗相关培训，包括家庭病床、相关专科、健康管理等内容，并取得相应的培训合格证书，掌握相应知识和技能。

涉及高龄、失能失智老年人等护理项目，养老护理员可参与协助完成工作。

开展康复护理的人员，应具备相关医学、康复学的专业知识、技能和安全知识，能够识别存在的风险并能进行风险控制，具备良好的沟通和协作能力，帮助老年人恢复和提高身体机能。

与服务对象建立良好的沟通和信任关系，向老年人、监护人、照护者提供护理知识、技能培训和心理支持。

职业能力

医师应当具备与所提供老年人居家社区医疗服务相符合的执业类别和执业范围，同时应具备3

年以上独立临床工作经验。

护士应具备3年以上临床护理工作经验。

康复治疗师应