医院感染暴发及处理.pptVIP

医院感染爆发及处理;一、概念：

医院感染爆发：是指某医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

;目的：一旦发生医院感染爆发事件时，立即启动应急预案，保证各项工作有条不紊进行。

规定：

1、科室各临床医生应认真学习并掌握《医院感染诊断原则》，经治医生确诊医院感染病例应在24小时内精确填写《医院感染病例汇报卡》并报医院感染管理科。2、医院发生如下情形时，医院感染管理科应立即汇报医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查，采用对应措施防止感染的扩散。经调查证明后应当于12小时内向五通桥区卫生局汇报并同步向五通桥区疾病防止控制中心汇报。

（1）5例以上医院感染爆发；

（2）由于医院感染爆发导致直接导致患者死亡；

（3）由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。

3、医院发生如下情形时，医院感染管理科应立即汇报医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查，采用对应措施防止感染的扩散。经调查证明后应当按照《国家突发公共卫生事件有关信息汇报管理工作规范（试行）》的规定进行汇报：

（1）10例以上的感染爆发事件；

（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；

（3）也许导致重大公共影响或者严重后果的医院感染；

4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行汇报和处理。

5、发生医院感染流行或爆发趋势时，科室感染控制小组应立即采用就地隔离治疗，严格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调查汇报交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊状况可停止收治病人。;

二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时汇报感染管理科感染管理科立即到病房核查???确认爆发时立即汇报院领导和上级有关部门隔离病人加强消毒同步查找感染源及查找引起感染的原因制定控制措施分析调查资料写出调查汇报，总结经验，制定防备措施;

确诊医院感染

一般个案病例?→经治医生24小时内填写《医院感染病汇报卡》报感染管理科————审核归档，记录后每月网络上报数据

试验室及科室短时间内发现3例及以上同种同源感染病例

1、2小时内填写并汇报感染管理科，节假日上报值班领导

2、就地隔离治疗，传染病按传染病防治规定采用对应消毒隔离防护措施及妥善处置医疗废物————立即上报主管院长后即开展流行病学调查及指导消毒隔离及防护措施，控制感染扩散，并写调查汇报总结经验

科室或试验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管理科，节假日上报值班领导————经调查证明后在规定期限内上报当地卫生行政部门及疾控中心;三、应急处置

1、隔离诊治病人

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其他一般病人进行隔离。

（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。（3）有关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3流行病学调查

（1）对所有院感爆发病例进行查看、理解病史、核查试验室检查成果，开展对应的流行病学调查。

（2）进行核算会诊，确认与否为真正的院感爆发或流行的存在。

（3）采用对应控制措施并及时完毕调查汇报;应急处理工作

1、医院感染爆发处置原则：边急救、边调查、边处理、边核算

2、环境处理：当疑似医院感染爆发或耐药菌流行时，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。

3、开展流行病学调查。

;四、分级汇报管理责任制

临床医务人员：当病区在短时间内持续发生≥3例同种同源感染病例或≥5例疑似医院感染病例时，首先发现的医务人员应立即汇报科主护士长和医院感染管理员。

科室院感质控小组：科主任、护士长接到汇报后，立即召集科室院感质控小组组员，研究诊治对策。同步边采用控制措施边向医务科、医院感染管理科汇报。

;医院感染管理科：当接到临床科室汇报后，医院感染管理科立即和细菌室联合开展流行病学调查，采用针对性控制措施。当证明为医院感染爆