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2025年中医科常见病证辨识与治疗技能考核试卷答案及解析

一、单项选题

1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其证候是（）

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

2.咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其治法是（）

A.滋阴润肺，宁络止血

B.清肝泻火，凉血止血

C.清热润肺，宁络止血

D.滋阴降火，凉血止血

3.胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。其治法是（）

A.理气和胃，缓急止痛

B.化瘀通络，理气和胃

C.温中健脾，和胃止痛

D.养阴益胃，和中止痛

4.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是（）

A.泻热导滞，润肠通便

B.养血润燥，滋阴通便

C.温里散寒，通便止痛

D.顺气导滞，降逆通便

5.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（）

A.平喘固本汤合补肺汤

B.金匮肾气丸合参蛤散

C.参附汤合黑锡丹

D.生脉散合补肺汤

6.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）

A.防风汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.双合汤

7.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法是（）

A.疏肝解郁，理气畅中

B.清肝泻火，解郁和胃

C.甘润缓急，养心安神

D.健脾养心，补益气血

8.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证是（）

A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.肾精不足证

D.痰湿中阻证

9.患者头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.大补元煎

D.天麻钩藤饮

10.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其治法是（）

A.疏肝理气

B.清热利湿

C.养阴柔肝

D.祛瘀通络

二、多项选题

1.下列属于感冒常见证型的有（）

A.风寒证

B.风热证

C.暑湿证

D.气虚证

E.阴虚证

2.咳嗽的病因有（）

A.外感六淫

B.内邪干肺

C.饮食不节

D.情志失调

E.劳欲过度

3.胃痛的辨证要点包括（）

A.辨虚实

B.辨寒热

C.辨气血

D.辨在胃在肝在脾

E.辨标本缓急

4.便秘的常见证型有（）

A.热秘

B.气秘

C.冷秘

D.气虚秘

E.血虚秘

5.喘证的治疗原则包括（）

A.实喘治肺

B.虚喘治肾

C.急则治标

D.缓则治本

E.标本兼治

三、填空题

1.感冒的基本病机是_____。

2.咳嗽的病变部位主要在_____，与_____等脏腑密切相关。

3.胃痛的治疗原则是_____。

4.便秘的病位在_____，与_____等脏腑功能失调有关。

5.喘证的病位主要在_____，与_____关系密切。

四、判断题（√/×）

1.感冒只发生在冬春两季。（）

2.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。（）

3.胃痛的病因主要是外感和饮食不节。（）

4.便秘的治疗应以通下为主。（）

5.喘证的发生主要与肺肾有关。（）

6.眩晕的病因主要是风、火、痰、瘀。（）

7.头痛的治疗应根据不同的病因和证型进行辨证论治。（）

8.胁痛的病变脏腑主要在肝胆。（）

9.失眠的病位主要在心。（）

10.水肿的治疗原则是发汗、利尿、泻下逐水。（）

五、简答题

1.简述感冒的辨证论治要点。

六、案例分析

患者，男性，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。患者5年前开始出现胃脘疼痛，每因饮食不节或情志不畅而发作，曾在当地医院诊断为“慢性胃炎”，经治疗后症状有所缓解，但仍反复发作。1周前因工作劳累，加之饮食不慎，胃脘疼痛再次发作，疼痛呈胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因嗳气后疼痛减轻，纳差，大便不畅，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证。

问题2：请列出该患者的治疗原则及方剂。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：A

解析：恶寒重、发热轻等表现符合风寒感冒特点。

2.答案：B

解析：咳嗽阵作、肝火症状及出血表现，辨为肝火犯肺，治以清肝泻火。

3.答案：B

解析：刺痛、瘀斑等为瘀血表现，治当化瘀通络。

4.答案：A

解析：大便干结、口臭等为热结肠道，治以泻热导滞。

5.答案：B

解析：喘促日久、呼多吸少等为肾虚不纳，选金匮肾气丸合