2025年医卫类外科护理(中级)专业知识-专业实践能力参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类外科护理(中级)专业知识-专业实践能力参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者男性，45岁，行胃大部切除术后6小时，护士发现患者面色苍白、脉搏120次/分、血压85/50mmHg，腹腔引流管引出血性液体300ml。此时患者最可能发生的并发症是？

【选项】

A.术后感染

B.吻合口瘘

C.腹腔内出血

D.肠粘连

【参考答案】C

【解析】腹腔内出血是术后早期严重并发症，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降及引流管短时间内引流出大量血性液体。A选项术后感染多伴有发热和炎症反应；B选项吻合口瘘常发生于术后3-7天，可见引流液含胃肠内容物；D选项肠梗阻多发生于术后晚期，以腹痛、腹胀为主要表现。

2.

胸腔闭式引流患者的护理措施中，错误的是？

【选项】

A.引流瓶应低于胸腔60cm

B.鼓励患者咳嗽及深呼吸

C.搬运患者时需双重夹闭引流管

D.水封瓶长管没入水中3-4cm

【参考答案】A

【解析】胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm（非固定60cm），确保重力引流。B、C、D均正确：咳嗽促进肺复张，搬动时夹管防逆流，长管入水深度应为3-4cm以维持密闭。

3.

胆囊切除术后患者饮食指导正确的是？

【选项】

A.术后6小时可进食普食

B.术后第1天开始低脂流质

C.术后第2-3天过渡至低脂半流质

D.术后1周内禁食豆制品

【参考答案】C

【解析】胆囊切除术后需逐步过渡饮食：术后6小时禁食，肠蠕动恢复后进流质（非低脂），第2-3天过渡至低脂半流质。A过早进食普食易致腹胀；B首日流质不限脂；D无需严格禁豆制品。

4.

腹股沟疝修补术后护理重点不包括？

【选项】

A.术后6小时取平卧位

B.使用阴囊托托起阴囊

C.保持大便通畅

D.早期下床活动促进恢复

【参考答案】D

【解析】传统疝修补术后需卧床3-5天减少腹压，避免复发（现阶段无张力修补可早期活动）。A正确，平卧位减轻切口张力；B预防阴囊水肿；C避免腹压增高是关键护理措施。

5.

预防术后深静脉血栓的措施中，错误的是？

【选项】

A.术后早期下肢被动活动

B.鼓励患者踝泵运动

C.术后按摩下肢肌肉

D.高危患者使用间歇充气加压装置

【参考答案】C

【解析】术后严禁随意按摩下肢，可能促使血栓脱落。A、B、D均为标准预防措施：被动活动促进血液循环，踝泵运动增强肌泵作用，加压装置减少血液瘀滞。

6.

患者行硬膜外麻醉术后返回病房，正确的体位是？

【选项】

A.去枕平卧6小时

B.垫枕平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉后需去枕平卧6小时，防止脑脊液外漏致头痛。B用于腰麻后（争议性操作），C适用于腹腔引流患者，D非硬膜外麻醉特定要求。

7.

肠梗阻患者行胃肠减压期间，护理措施不正确的是？

【选项】

A.记录引流液颜色、量和性质

B.每日用生理盐水冲洗胃管

C.保持减压管通畅

D.观察有无电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】胃肠减压时避免冲洗胃管，以免增加肠道压力。A、C、D均正确：记录引流液可判断病情，保持通畅是核心护理，电解质监测预防低钾低钠。

8.

甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

【选项】

A.呼吸困难和窒息

B.声音嘶哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

【参考答案】A

【解析】呼吸困难和窒息多因血肿压迫气管所致，可迅速致死，需立即处理。B为喉返神经损伤表现；C由甲状旁腺损伤引起；D虽严重但发生率较低。

9.

烧伤患者补液时，24小时补液量的计算依据不包括？

【选项】

A.烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）

B.患者体重

C.尿量

D.烧伤深度

【参考答案】D

【解析】补液公式=（Ⅱ°+Ⅲ°面积）×体重（kg）×1.5ml+2000ml基础量，尿量是调节补液的指标。烧伤深度已通过面积分类体现，单独深度不参与计算。

10.

腹腔镜胆囊切除术后患者主诉肩部酸痛，护士应如何解释？

【选项】

A.手术体位不当导致的神经损伤

B.CO?气腹刺激膈神经引起牵涉痛

C.术后镇痛泵副作用

D.术中牵拉胆囊引起的后遗症

【参考答案】B

【解析】腹腔镜术后肩痛是CO?气腹残留刺激膈神经的常见反应，1-3天自行缓解。A、D多见于开放手术，C镇痛泵通常导致恶心呕吐而非特定部位疼痛。

11.

患者男性，45岁，因肠梗阻行手术治疗后返回病房，护士应重点观察的术后早期并发症是？

【选项】

A.肺部感染

B.切口裂开

C.肠粘连

D.吻合口瘘

【参考答案】D

【解析】吻合口瘘是肠梗阻术后最严重的早期并发症，常发生于术后3-7天。临床表现包括突发腹痛、腹膜刺激征、发热及引流管引流出肠内容物。其他选项中：肺部感染通常由术后活动不足导致；切口裂开多见