肾盂输尿管连接部梗阻CT课件.pptx

肾盂输尿管连接部梗阻CT课件

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目录

梗阻的定义与分类

01

CT检查技术

03

临床表现与治疗

05

肾盂输尿管连接部解剖

02

CT影像诊断

04

病例分析与讨论

06

梗阻的定义与分类

01

梗阻的医学定义

常见发生部位

小肠、大肠、血管、输尿管、胆管等。

管道阻塞现象

梗阻指空腔结构被堵塞，影响管道通畅及功能。

01

02

梗阻的临床分类

肌肉平滑肌蠕动障碍

动力性梗阻

管腔狭窄或堵塞引起

机械性梗阻

梗阻的常见原因

先天性因素

发育异常致管腔狭窄

后天性因素

结石、创伤或肿瘤压迫

肾盂输尿管连接部解剖

02

正常解剖结构

肾盂为漏斗状，收集尿液。

肾盂结构

输尿管与肾盂相连，延伸至膀胱。

输尿管连接

解剖变异类型

肾盂输尿管连接部管腔狭窄或瓣膜

内源性狭窄

输尿管高位斜行连接于肾盂

连接异常

异位血管压迫

异位血管造成输尿管成角

影响因素分析

黏膜皱襞异常、息肉阻碍尿液流通。

管腔内在因素

胚胎期发育异常致连接部狭窄或高位连接。

先天发育异常

CT检查技术

03

CT扫描原理

X射线穿透人体，不同组织吸收程度差异成像。

X射线透射原理

探测器接收信号，计算机处理重建横断面图像。

计算机重建图像

扫描前准备

需空腹，口服造影剂充盈胃及小肠。

空腹与造影

先做定位片，再做平扫确定检查范围。

定位与平扫

扫描技术要点

平扫观察结构，增强评估功能。

平扫与增强

利用多平面重建，立体展示梗阻部位。

多平面重建

CT影像诊断

04

影像特征识别

观察CT影像，判断肾盂及输尿管积水扩张程度。

积水程度判断

识别结石的位置、形态、大小及密度，辅助诊断梗阻原因。

结石形态识别

诊断标准与流程

观察肾盂扩张，输尿管形态，确定梗阻位置。

影像表现分析

结合增强CT，评估分侧肾功能，鉴别病因。

肾功能评估

常见误诊分析

01

小病灶漏诊

小病灶因位置隐匿易漏诊，如肺部小结节、细微骨折。

02

密度相似误诊

病灶与周围组织密度相近，导致诊断困难，如肝脏低密度转移瘤。

临床表现与治疗

05

梗阻的临床症状

腰部或腹部持续性钝痛或阵发性绞痛

腰部腹部疼痛

反复发热、尿频、尿急、尿痛

尿路感染

尿量减少或无尿，严重时致肾功能损害

尿量变化

01

02

03

治疗方法概述

用于缓解症状，控制感染。

药物治疗

如内窥镜手术，创伤小，恢复快。

微创手术

适用于严重梗阻，直接修复梗阻部位。

开放手术

治疗效果评估

评估治疗后患者疼痛、排尿困难等症状是否缓解。

症状改善

通过CT复查，观察肾积水、输尿管扩张等影像学表现是否改善。

影像学变化

病例分析与讨论

06

典型病例展示

展示儿童肾盂输尿管连接部梗阻的CT影像，分析病因及手术治疗效果。

病例一：儿童患者

01

介绍成人复杂型梗阻的CT表现，探讨诊断难点与治疗策略。

病例二：成人复杂型

02

病例诊断思路

症状分析

结合CT影像，分析患者腹痛、尿异常等症状与梗阻关系。

梗阻定位

利用CT技术精确定位梗阻部位，评估肾积水程度。

病因推断

综合患者病史、症状及CT表现，推断梗阻可能原因。

治疗方案选择

根据病情选开放手术、腹腔镜手术等，解除梗阻，恢复肾功能。

手术治疗

01

轻度症状或不宜手术者，采用药物、调整饮食等保守治疗。

保守治疗

02

谢谢

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