支气管支架安装课件.pptx

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目录01.支气管支架概述02.适应症与禁忌症03.支架安装流程04.支架安装并发症05.病例分析与讨论06.支架维护与管理

支气管支架概述01.

支气管支架定义支气管支架由金属或合金材料制成，形状多样，用于支撑狭窄或塌陷的支气管。支气管支架的组成适用于因肿瘤、炎症或其他病变导致的支气管狭窄，提高患者生活质量。支气管支架的适应症支架安装后能够保持气道通畅，改善呼吸功能，减少呼吸困难症状。支气管支架的功能010203

支气管支架的作用促进痰液排出维持气道通畅0103支架的支撑作用有助于保持气道开放，使得痰液更容易排出，减少感染的风险。支气管支架能够撑开狭窄的气道，帮助患者恢复正常的呼吸功能，改善生活质量。02对于因肿瘤或外伤导致的气道塌陷，支气管支架可以提供物理支撑，防止进一步的塌陷。预防气道塌陷

支气管支架的种类金属支架是最早应用的支气管支架类型，通常由镍钛合金制成，具有良好的弹性和耐腐蚀性。金属支架01硅酮支架柔软且具有良好的生物相容性，适用于需要长期留置的支气管狭窄病例。硅酮支架02覆膜支架表面覆盖一层薄膜，可以有效防止肿瘤组织的生长，适用于恶性肿瘤引起的气道狭窄。覆膜支架03生物可降解支架在体内逐渐降解吸收，减少了长期异物留置的并发症，适合某些特定的临床情况。生物可降解支架04

适应症与禁忌症02.

适应症分析01慢性阻塞性肺疾病（COPD）对于COPD引起的严重气道狭窄，支气管支架可缓解症状，改善呼吸功能。02气管肿瘤气管肿瘤导致的气道阻塞可以通过安装支架来扩张，恢复气流。03气管软化气管软化患者通过支气管支架支撑，可以有效防止气道塌陷，改善呼吸困难。

禁忌症说明患者若存在严重的凝血功能障碍，如血友病，安装支气管支架可能增加出血风险。严重凝血功能障碍活动期肺结核患者由于肺部感染严重，安装支架可能加重病情或引发并发症。活动性肺结核若患者有未控制的肺部或其他部位感染，安装支架前需先控制感染，以防感染扩散。未控制的感染对于预期寿命极短，无法从支架治疗中获益的患者，安装支架可能不是最佳选择。预期寿命极短

临床评估通过询问病史和体格检查，了解患者咳嗽、呼吸困难等症状的严重程度和持续时间。评估患者症状0102利用CT扫描或X光等影像学手段，评估气管狭窄的位置、程度及周围组织情况。影像学检查结果03进行肺功能测试，如用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)，以评估气道阻塞程度。肺功能测试

支架安装流程03.

术前准备医生会评估患者的整体健康状况，包括呼吸功能和心脏状况，以确定是否适合进行支架安装手术。评估患者状况通过CT扫描或支气管镜检查，医生可以详细了解患者的气管和支气管结构，为手术做准备。进行影像学检查医生会与患者讨论手术可能的风险和预期的收益，确保患者对手术有充分的理解和同意。讨论手术风险与收益

支架植入步骤患者需进行详细的术前评估，包括影像学检查和呼吸功能测试，以确保手术安全。术前准备医生使用导丝和导管定位病变部位，并通过球囊扩张狭窄的支气管，为支架植入做准备。定位与扩张根据病变的具体情况选择合适尺寸和类型的支架，通过导管将其精确植入到预定位置。支架选择与植入植入支架后，患者需要进行一段时间的观察和必要的药物治疗，以预防感染和支架移位。术后处理

术后处理监测生命体征01术后需密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，确保患者稳定。抗感染治疗02为预防感染，医生会开具抗生素等抗感染药物，确保支架安装区域无感染发生。定期复查03患者需要定期进行胸部X光或CT检查，以监测支架位置和肺部情况，确保支架功能正常。

支架安装并发症04.

常见并发症支架安装后可能会发生移位，导致气道阻塞或刺激，需及时进行影像学检查和调整。支架移位支架放置过程中可能对气道壁造成损伤，引起出血或穿孔，需专业医疗团队操作以减少风险。气道损伤支架植入后，局部组织可能受到损伤，增加感染机会，需密切监测患者体温和白细胞计数。感染风险

并发症处理支架安装后若出现出血，应立即通知医生，并根据医嘱进行止血和输血等紧急处理措施。若支架发生移位，可能需要通过内镜介入或再次手术进行调整或重新放置支架。在支架安装后，患者需严格遵守医嘱进行抗生素治疗，以预防和控制可能发生的感染。感染的预防与治疗支架移位的处理出血的紧急处理

预防措施在安装支气管支架前进行全面评估，包括影像学检查和呼吸功能测试，以降低风险。01根据患者具体情况选择合适尺寸和材料的支架，减少并发症的发生。02术中实时监测患者生命体征，确保手术安全进行，及时发现并处理问题。03提供详细的术后护理指导，包括咳嗽和呼吸训练，帮助患者快速恢复，预防感染。04术前评估与准备选择合适支架术中监测术后护理指导