基孔肯雅热预防控制技术指南-福州市疾病预防控制中心.pptx

基孔肯雅热预防控制技术指南-福州市疾病预防控制中心汇报人：XXX2025-X-X

目录1.基孔肯雅热概述

2.基孔肯雅热流行现状

3.基孔肯雅热诊断与鉴别诊断

4.基孔肯雅热治疗原则

5.基孔肯雅热预防措施

6.基孔肯雅热监测与报告

7.基孔肯雅热健康教育

8.基孔肯雅热应急处置

01基孔肯雅热概述

疾病基本特征病原学特点基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，病毒属于黄病毒科，基因组为单股正链RNA。病毒颗粒呈球形，直径约50纳米。该病毒主要通过伊蚊叮咬传播，全球有100多种伊蚊可传播此病毒。传播途径基孔肯雅热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。病毒在蚊子体内复制，当蚊子叮咬人类时，病毒进入人体血液，引发感染。此外，垂直传播和实验室意外感染也有报道。潜伏期与症状基孔肯雅热的潜伏期一般为3-12天，平均5-7天。感染者初期症状类似流感，包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐和皮疹等。部分患者可能出现严重症状，如关节炎症、心肌炎和神经系统并发症。

传播途径蚊媒传播基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。这些蚊子在叮咬感染者后，病毒在其体内繁殖，随后叮咬健康人时将病毒传递给宿主。全球有100多种伊蚊可传播此病毒。其他传播方式除了蚊媒传播外，基孔肯雅热还可能通过输血、器官移植、人工授精和实验室事故等途径传播。此外，有研究报道病毒可能通过胎盘垂直传播，导致新生儿感染。病毒变异与传播风险基孔肯雅病毒存在基因变异，可能导致传播能力的增强。随着全球气候变暖和城市化进程加快，伊蚊的分布范围扩大，增加了基孔肯雅热的传播风险。病毒传播范围和病例数量有增加趋势。

流行病学特点地域分布基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区，全球超过100个国家和地区有病例报告。其中，东南亚、南亚、非洲和拉丁美洲的流行最为严重。季节性基孔肯雅热的流行存在季节性，通常在雨季或高温多湿的时期发病增多。例如，在东南亚地区，雨季和台风季节是发病高峰期。人群易感性基孔肯雅热对任何年龄的人群都有易感性，但感染后产生的免疫力不强，且无法提供持久保护。因此，即使曾经感染过该病毒的人，也可能再次感染。

02基孔肯雅热流行现状

全球流行情况传播范围广泛基孔肯雅热自1952年首次报道以来，已传播至全球100多个国家和地区。特别是在东南亚、南亚、非洲和拉丁美洲等地区，流行情况严重。病例数量上升近年来，基孔肯雅热的病例数量呈现上升趋势。2015年至2017年，全球共报告约180万例确诊病例，其中东南亚和南亚地区病例最多。地区差异明显不同地区的流行特点存在差异。在非洲，基孔肯雅热主要在撒哈拉以南地区流行；在美洲，主要流行于中美洲和南美洲；而在亚洲，则以东南亚和南亚地区为主。

我国流行情况病例报告增加我国自2006年首次报告基孔肯雅热病例以来，病例数量逐年上升。2019年，全国共报告基孔肯雅热病例近2万例，较2018年增长50%以上。流行区域扩大基孔肯雅热在我国已从沿海地区向内陆地区扩散，从南方扩展至北方。目前，全国已有20多个省份报告过病例，且疫情呈现跨省传播的趋势。季节性明显我国基孔肯雅热的流行存在明显的季节性，主要集中在5月至10月，尤其是7月至9月为发病高峰期。这与蚊媒活动高峰期相吻合。

福州市流行情况病例逐年增加福州市自2015年发现首例基孔肯雅热病例以来，病例数量逐年上升。截至2021年底，福州市累计报告病例超过1000例，且疫情呈现波动上升趋势。季节性明显福州市基孔肯雅热病例主要集中在5月至10月，其中7月至9月为发病高峰期。这与蚊媒活动高峰期一致，表明季节性因素在福州市的疫情传播中起重要作用。城乡均有病例福州市基孔肯雅热病例分布呈现城乡并存的格局，城市和农村地区均有病例报告。这提示基孔肯雅热防控工作需要覆盖城乡，实现全面防控。

03基孔肯雅热诊断与鉴别诊断

临床表现发热与关节痛基孔肯雅热患者常出现发热，体温可达38-40℃，伴有剧烈的关节痛，尤其是指关节、踝关节和膝关节。这些症状可持续数周。全身症状患者还可能出现头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。部分病例可能出现皮疹，多见于躯干和四肢。严重并发症少数患者可能出现严重并发症，如心肌炎、脑炎、横纹肌溶解等，严重时可危及生命。因此，及时诊断和治疗至关重要。

实验室检测病毒核酸检测通过实时荧光定量PCR检测患者血清或尿液中基孔肯雅病毒的核酸，是确诊基孔肯雅热的首选方法。检测窗口期通常为感染后1-2周。血清学检测检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体，有助于诊断近期和既往感染。通常在感染后1-2周出现，可持续数月。病毒分离与培养在实验室条件下，将患者样本中的病毒进行分离和培养，是一种较为可靠的检测方法。但操作复杂，对实验室条件要求较高。

鉴别诊断登革热鉴别基孔肯雅热与登革热症状相似，鉴别诊断需结