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内科护理学内科护理学郧阳医学院内科护理学郧阳医学院概述内科护理学是临床护理学中的一门重要学科,所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义,它即是临床各科护理学的基础，又与各科有着密切联系。故学好内科护理学是学好临床专业课的关键。随着临床医学及现代护理学的发展以及高新技术在内科領域的广泛应用，内科护理学涉及的内容越来越广泛。本次内科护理学这门课程仅安排对呼吸、循环、消2*概述内科护理学是临床护理学中的一门重要学科,所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义,它即是临床各科护理学的基础，又与各科有着密切联系。故学好内科护理学是学好临床专业课的关键。随着临床医学及现代护理学的发展以及高新技术在内科領域的广泛应用，内科护理学涉及的内容越来越广泛。本次内科护理学这门课程仅安排对呼吸、循环、消*化、泌尿、血液、内分泌代谢、风湿病进行讲述。本课程在课堂教学中简要地复习该系统的结构、功能及其与疾病的关系，重点对疾病的病因、症状、体征，临床表现，护理评估内容进行阐述。每个疾病的讲述内容大致包括：概述、病因、临床表现、实验室及其它检查、诊治要点，主要护理诊断、和保健指导，并介绍部分内科方面的护理新进展*课程目标通过本课程学习，要求同学们能够：了解内科常见疾病的病因发病机制及诊断要点熟悉内科常见病的实验室常用检查项目、正常值、临床意义掌握内科常见疾病的定义、临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施*第二章呼吸系统疾病病人护理**呼吸系统解剖结构鼻上呼吸道咽喉呼吸道气管下呼吸道支气管肺*气管支气管壁的组织结构和功能粘膜层：纤毛细胞杯状细胞粘膜下层：黏液腺黏液浆液腺固有膜：弹性纤维胶原纤维平滑肌*气体传导气道解剖死腔，不参与气体交换气体交换气道，肺的功能单位，呼吸区，参与气体交换*气管分级：0-16级为传导气道；从气管-终末细支气管17-24级为气体交换气道：呼吸性细支气管到肺泡小气道：支气管内径2mm*呼吸系统病人常见症状体征咳嗽与咳痰呼吸困难咯血胸痛*常见病因：呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、心血管疾病、其他如中枢神经因素评估内容：咳嗽的性质、时间、节律、音量、伴随症状；痰色与痰量*咳嗽与咳痰痰的性状：粘液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性上层泡沫分层痰中层浆液或浆液脓性下层坏死组织痰有恶臭气味常提示有厌氧菌感染*黄脓痰见于化脓性感染红棕色痰见于肺结核、肺癌、肺梗死出血铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力痰见于阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰常提示急性左心衰果酱样痰多为肺吸虫病血样胶冻样痰见于克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色痰见于尘肺或慢性支气管炎痰的颜色:*护理诊断清理呼吸道无效焦虑有窒息的危险*促进有效排痰的措施深呼吸和有效咳嗽湿化和雾化疗法胸部叩击和震荡体位引流机械吸痰*呼吸困难

呼吸困难是指病人主观感觉空气不足，呼吸费力，客观上出现呼吸频率、节律和幅度异常。严重者出现口唇发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸*呼吸困难分类吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难*评估内容呼吸类型、频率、节律呼吸困难的进展与程度有无紫绀伴随症状

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