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2025年执业医师-实践技能-公卫执业医师实践技能历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

某市在2023年流感监测数据显示，甲型流感病毒（H1N1亚型）占比达78.3%，乙型流感病毒占比21.7%，该结果提示当前流感流行优势毒株为？

【选项】

A.甲型流感病毒（H3N2亚型）

B.乙型流感病毒

C.甲型流感病毒（H1N1亚型）

D.病毒未明确

【参考答案】C

【解析】根据《流感病毒检测技术指南》，甲型流感病毒（H1N1亚型）在流行季占比超过70%时，可判定为优势毒株。乙型流感病毒占比通常低于30%，且抗原性较稳定，但2023年乙型占比异常升高可能提示交叉流行。选项A的H3N2亚型近年监测占比均低于10%，排除；选项D不符合病毒分类命名规则。

2.

某企业职业卫生调查显示，生产车间噪声强度为85分贝，持续接触8小时/天，该岗位应采取的防护措施是？

【选项】

A.更换低噪声设备

B.强制佩戴防噪声耳塞

C.车间内增设隔音墙

D.工作时间延长至10小时

【参考答案】B

【解析】根据《职业噪声暴露分级标准》（GBZ2.1-2019），85-90分贝为中度噪声，接触时间超过8小时需佩戴防护设备。选项A需投入巨额资金改造设备，非紧急措施；选项C隔音墙成本高且可能影响生产；选项D违反劳动法关于工时规定。耳塞使用可立即降低噪声暴露达20-30分贝。

3.

某社区开展慢性病干预项目，基线调查发现高血压患者知晓率为42.3%，干预后提升至67.8%，该项目的健康促进效果评估指标是？

【选项】

A.知晓率×行为改变率

B.知晓率×治疗率

C.知晓率×控制率

D.知晓率×管理率

【参考答案】C

【解析】根据《慢性病防控工作指南》，控制率（控制率=控制人数/基线人数×100%）是核心评价指标。选项A行为改变需长期追踪；选项B治疗率仅反映医疗行为；选项D管理率侧重机构服务。正确选项体现从知晓到有效控制的完整干预链条。

4.

突发公共卫生事件应急响应中，现场调查应优先完成的步骤是？

【选项】

A.现场封锁

B.患者隔离

C.病原体检测

D.流行病学调查

【参考答案】D

【解析】《突发公共卫生事件应急条例》明确要求先开展流行病学调查，再根据结果采取隔离、消杀等措施。选项A/B可能延误信息收集；选项C需在调查后针对性采样。例如COVID-19疫情中，早期调查发现气溶胶传播途径，直接指导了防控策略调整。

5.

某地饮用水检测显示总硬度为450mg/L（以CaCO3计），该水质属于？

【选项】

A.软水

B.适硬水

C.硬水

D.超硬水

【参考答案】C

【解析】根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），450mg/L（CaCO3）属于硬水范畴（≥300mg/L）。选项A150mg/L，B150-300mg/L，D500mg/L。该硬度需通过煮沸或离子交换法处理，长期饮用可能增加肾结石风险。

6.

疫苗冷链断链定义为？

【选项】

A.冷链全程温度＞8℃

B.疫苗包装温度计损坏

C.2-8℃维持时间＜48小时

D.冷藏车未及时返场

【参考答案】C

【解析】《疫苗储存和运输管理规范》规定，2-8℃冷链断链指疫苗在运输或储存环节温度偏离≥2℃且持续≥2小时，或累计偏离≥5℃且持续≥30分钟。选项A属冷链失效但未达断链标准；选项B设备损坏不等于实际温控失效；选项D属于管理疏漏而非技术断链。

7.

某市2024年传染病报告显示，手足口病病例数较2023年下降35%，但重症率上升2.1倍，防控重点应调整为？

【选项】

A.加强疫苗接种

B.提高病例发现率

C.优化重症救治

D.延长疫情监测期

【参考答案】C

【解析】根据《传染病防治法》第十五条，防控策略需基于流行病学特征调整。重症率上升提示防控重心应从群体免疫转向医疗救治体系优化。选项A疫苗覆盖率已达92.3%，无法进一步降低；选项B通过哨点监测已实现病例早发现；选项D监测期按法定要求执行。

8.

某食品企业微生物检测显示沙门氏菌阳性率8.7%，该企业卫生风险等级应判定为？

【选项】

A.一级（极低）

B.二级（一般）

C.三级（较高）

D.四级（严重）

【参考答案】C

【解析】依据《食品安全风险分级管理办法》，沙门氏菌阳性率≥5%且＜10%判定为三级风险。选项A需＜1%；选项B1%-5%；选项D≥10%。该企业需实施HACCP体系改造，重点加强人员卫生和交叉污染控制。

9.

某地开展居民营养调查，发现成年男性日均蔬菜摄入量200g，远低于推荐量300g，干预措施应优先？

【选项】

A.增加社区食堂供应

B.开展烹饪技能培训

C.设立营养配餐中心

D.发放膳食指导手册

【参考答案】D