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房颤室颤的考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.房颤最常见于下列哪种疾病（）

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高血压心脏病

D.心肌病

答案：B

2.房颤患者的心电图特征不包括（）

A.P波消失

B.f波频率350-600次/分

C.RR间期规则

D.QRS波形态正常

答案：C

3.治疗房颤，控制心室率常用的药物是（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.地高辛

D.普罗帕酮

答案：C

4.房颤患者发生体循环栓塞最常见的部位是（）

A.脑

B.肺

C.肾

D.脾

答案：A

5.以下哪项不是房颤的分类（）

A.阵发性房颤

B.持续性房颤

C.永久性房颤

D.隐匿性房颤

答案：D

6.诊断房颤最重要的检查方法是（）

A.心脏超声

B.心电图

C.动态心电图

D.心肌酶

答案：B

7.房颤患者心室率超过150次/分时，可出现的症状是（）

A.头晕

B.胸痛

C.呼吸困难

D.以上都是

答案：D

8.房颤复律治疗中，最常用的复律方法是（）

A.药物复律

B.电复律

C.导管消融复律

D.外科手术复律

答案：B

9.下列哪项不属于房颤的并发症（）

A.心力衰竭

B.感染性心内膜炎

C.肺栓塞

D.心肌梗死

答案：D

10.对于初发房颤患者，治疗策略首先考虑（）

A.控制心室率

B.复律

C.预防血栓

D.药物维持窦律

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.房颤的发病机制包括（）

A.心房肌电活动紊乱

B.肺静脉肌袖触发活动

C.自主神经功能失调

D.心房重构

答案：ABCD

2.房颤患者的治疗目标包括（）

A.恢复窦性心律

B.控制心室率

C.预防血栓栓塞

D.改善症状和生活质量

答案：ABCD

3.控制房颤心室率的药物有（）

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.地尔硫卓

D.洋地黄类

答案：ABCD

4.房颤患者发生血栓栓塞的危险因素有（）

A.高龄

B.高血压

C.糖尿病

D.既往栓塞史

答案：ABCD

5.房颤复律的指征包括（）

A.房颤持续时间＜48小时

B.有血流动力学障碍

C.患者症状明显

D.左心房内径＜50mm

答案：ABCD

6.药物复律常用的药物有（）

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.奎尼丁

D.索他洛尔

答案：ABCD

7.房颤导管消融治疗的适应证有（）

A.症状性阵发性房颤

B.药物治疗无效的持续性房颤

C.有卒中高危因素的房颤

D.合并严重心肺疾病的房颤

答案：ABC

8.房颤患者抗凝治疗的药物有（）

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班

D.阿司匹林

答案：ABC

9.房颤患者生活方式调整包括（）

A.戒烟限酒

B.控制体重

C.规律作息

D.适当运动

答案：ABCD

10.房颤的危害包括（）

A.增加心力衰竭风险

B.导致脑卒中和外周动脉栓塞

C.影响生活质量

D.增加死亡风险

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.房颤患者一定有症状。（）

答案：错误

2.房颤患者的心室率一定比心房率慢。（）

答案：正确

3.所有房颤患者都需要进行抗凝治疗。（）

答案：错误

4.电复律是房颤复律的首选方法。（）

答案：错误

5.房颤患者发生脑栓塞的风险高于正常人。（）

答案：正确

6.控制房颤心室率就能预防血栓形成。（）

答案：错误

7.阵发性房颤不需要治疗。（）

答案：错误

8.胺碘酮可以用于房颤的复律和维持窦性心律。（）

答案：正确

9.房颤患者不能进行运动。（）

答案：错误

10.房颤患者的心电图f波大小、形态一致。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述房颤的典型心电图表现。

答案：P波消失，代之以大小、形态及规律不一的f波，频率350-600次/分；RR间期绝对不规则；QRS波群形态通常正常，当心室率过快发生室内差异性传导时，QRS波群增宽变形。

2.简述房颤患者抗凝治疗的目的及常用药物。

答案：目的是预防血栓形成和降低栓塞事件风险。常用药物有华法林，需监测INR；新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等，使用相对方便，无需频繁监测凝血指标。

3.房颤控制心室率的目标是什么？

答案：静息时心室率控制在60-80次/分，活动时心室率控制在90-110次/分。这样有助于减轻症状，减少心脏负担，改善患者生活质