妇产科待产室新生儿产房职责制度抢救流程.docVIP

四、产科规章制度

第一节待产室管理制度

1．待产室实行24小时值班制，值班人员不得擅离职守。

2．严格执行各项规章制度和技术操作常规，严密观测产妇的胎心音、子宫收缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时报告医师并积极解决。

3．允许丈夫及其家属陪同，支持产妇采用自由体位，鼓励下床活动，注意饮食和休息，保持大小便通畅及外阴部清洁。

4．进行健康教育，宣传有关临产时卫生知识及注意事项，使产妇增强自然分娩的信心，积极配合医师。

5．待产室保持整洁，定期搞好卫生和消毒。有传染病的产妇，分娩时应采用隔离措施，分娩后及时消毒，防止交叉感染。

6．严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化解决。

7．待产室应设有产程中所必需的用物，做到定期检查、及时补充和更换。

第二节产房工作制度

1．产房助产士必须通过专科技术及急救技能培训，纯熟掌握抢救程序，持母婴保健技术合格证上岗。

2．严格按产时护理常规或遵医嘱监测产妇的生命体征、产程进展、胎心音等并具体记录，发现异常情况及时报告医生，并积极相应解决。

3．定期检查各种急救药品、器械、设备，专人负责保管，保证抢救设备及仪器性能良好。

4．严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，所有消毒物品按消毒日期先后顺序放置，各类无菌包等用物固定位置，每日有专人负责检查及清点。

5．严格床旁交接，防止产妇在未消毒状态下分娩或发生其他意外。

6．实行24小时值班制。值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离开。

7．产妇进入产房后应专人陪同，耐心解释，给予心理支持及指导。

8．保持环境安静、清洁、光线充足、空气流通。室内设冷暖设备及空调装置，温度保持在22～26℃，湿度保持在50～60%左右。

9．工作人员入产房必须换鞋更衣，进隔离产房重新更衣换鞋。非本室工作人员一律不得入内。工作时应严厉认真，有高度责任感，认真做好每项护理操作，保证产妇、新生儿安全。

10.产房用物一律不得外借，产房内不得存放私人物品，防止交叉感染。

11.天天用消毒水拖地面、抹洗平面。每周五大扫除一次，每日臭氧空气消毒一次，定期空气细菌培养合格。

12．保持产房整洁，接生后及时整理、清洁、消毒产床，更换褥单，整理好一切用物，并将使用过的器械及时消毒。

13.贯彻新生儿辨认和常规检查。具体记录分娩情况及新生儿出生记录。

14.隔离分娩室有明显标记，按照隔离技术规范对有传染病的产妇进行接生和护理，分娩后按传染病管理规定进行终末消毒，尽量使用一次性用物，用后焚烧。

第三节母婴同室管理制度

1．建立健全各项规章制度、岗位职责、质量标准并贯彻执行。

2.24小时母婴同室，有独立的婴儿床位，房间内温湿度适宜。按照整体护理模式，对产妇及新生儿实行有针对性的护理。

3．严格执行产科护理常规，贯彻各项专科护理措施。

3.1严密观测产后24小时内子宫收缩、产后出血量及恶露性质。

3.2严格执行会阴护理常规，按照无菌操作进行解决。

3.3严密监测剖宫产术后产妇的生命体征变化，按照术后护理常规进行护理。

3.4指导产妇营养和休息，鼓励初期下床活动。

3.5注意产后尿潴留情况，防止尿路感染。

3.6实行按需哺乳，指导产妇对的的母乳喂养姿势及挤奶技巧。

4．严格执行新生儿护理常规，贯彻各项新生儿护理措施。

4.1做好新生儿身份标记，新生儿转科、治疗、护理、处置、沐浴时应严格核对床号、母亲姓名、性别、手腕带等。

4.2新生儿出生后24小时内，加强巡视，密切观测生命体征、脐带、大小便及哺乳情况。遵医嘱进行卡介苗、乙肝疫苗接种并登记。

4.3贯彻安全管理制度，防止新生儿坠床、烫伤、窒息及其他意外发生。

4.4密切观测新生儿黄疸情况，每日测量经皮胆红素，发现异常及时告知医生。

4.5严格执行探视制度，新生儿出入科有交接记录。未经医护人员许可，家属不得擅自将新生儿抱出病房，严防丢失。

4.6新生儿沐浴时常规检查全身皮肤有无黄染，脐带有无干缩、脱落，脐部有无出血、感染等情况，发现异常及时报告、解决并记录。

4.7严格掌握新生儿水泳指征，符合防止医院感染相关规定。

4.8按照操作程序进行新生儿疾病筛查及听力筛查。

第四节孕妇及围产儿死亡及出生缺陷报告制度

1、建立孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷登记本，专人负责孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。

2、孕满28周至出生后7天的死产、死胎、新生儿死亡和出生缺陷儿都应登记，记录项目齐全、信息准确、去向明确、签字清楚。

3、建立孕产妇死亡登记制度，对妊娠开始至产后42天内死亡者，应于24小时内电话报告辖区妇幼保健机构，并在一月内将登记表报妇幼保健机构。

4、产科应及时与新生儿（儿）科联系，掌握转入新生儿的诊治情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记。

5、围产儿死亡、新生儿出生缺陷应及时填写表卡，记录结果，按规定及