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2024内科主治医师基础知识考试真题(含答案)

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.病毒性心肌炎

C.原发性高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等，是心脏压塞的重要体征之一。

2.属于典型小细胞低色素性贫血的是

A.再生障碍性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.地中海贫血

答案：C

分析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，因铁缺乏导致血红蛋白合成减少。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

E.蛋白酶抗蛋白酶失衡

答案：A

分析：吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的化学物质可损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和结构改变。

4.下列哪项是诊断甲亢最有意义的体征

A.甲状腺肿大

B.心率增快，第一心音亢进

C.突眼征

D.双手震颤

E.甲状腺血管杂音

答案：E

分析：甲状腺血管杂音是诊断甲亢的重要体征，提示甲状腺血流增加，有诊断特异性。

5.下列关于心房颤动的心电图表现，错误的是

A.P波消失，代之以f波

B.f波频率为350600次/分

C.心室律绝对不规则

D.QRS波群形态通常正常

E.可出现差异传导

答案：无（本题全对）

分析：心房颤动心电图特征为P波消失，代之以f波，频率350600次/分，心室律绝对不规则，QRS波群形态多正常，可出现差异传导。

6.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是

A.低钙血症

B.高磷血症

C.活性维生素D缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都是

答案：E

分析：慢性肾衰竭时，低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏及继发性甲状旁腺功能亢进等共同作用导致肾性骨病。

7.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.阿司匹林

答案：C

分析：变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，用于治疗变异型心绞痛。

8.下列哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤表现

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.紫癜

E.网状青斑

答案：D

分析：SLE皮肤表现有蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、网状青斑等，紫癜一般不是其典型表现。

9.溃疡性结肠炎的好发部位是

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.直肠和乙状结肠

答案：E

分析：溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，病变多呈连续性、弥漫性分布。

10.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是

A.首选青霉素G

B.热退3天后停药

C.卧床休息，多饮水

D.如有感染性休克，应积极抗休克治疗

E.对青霉素过敏者可用红霉素

答案：B

分析：肺炎链球菌肺炎抗生素治疗疗程通常为热退后3天且症状基本消失后继续用药37天，而不是热退3天就停药。

11.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法终止发作

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.室性心动过速

E.窦性心动过速

答案：C

分析：兴奋迷走神经的方法可终止阵发性室上性心动过速发作，如刺激咽部、按摩颈动脉窦等。

12.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

答案：B

分析：缺铁性贫血补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达高峰。

13.慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年或以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续1年或以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续1个月，连续4年或以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续6个月，连续1年或以上

答案：A

分析：慢性支气管炎诊断标准为咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。

14.下列哪项是诊断消化性溃疡最可靠的方法

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

E.粪便隐血试验

答案：A

分析：胃镜检查可直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。

15.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是

A.快速大量补液

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.补碱宜快宜多

D.补钾

E.去除诱因

答案：C

分析：糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重，一般当血pH＜7.