2025年HIV合并HBV重叠感染管理试卷及答案.docVIP

2025年HIV合并HBV重叠感染管理试卷

一、单选题（每题2分，共20分）

HIV合并HBV重叠感染时，以下哪种指标是评估HBV病毒复制活跃程度的关键？（）

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.乙肝e抗原（HBeAg）

C.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）

D.乙肝表面抗体（抗-HBs）

对于HIV合并HBV重叠感染且未接受过抗病毒治疗的患者，初始抗病毒治疗方案应优先选择包含哪种作用机制药物的方案？（）

A.仅抗HIV作用药物

B.仅抗HBV作用药物

C.同时具有抗HIV和抗HBV作用的药物

D.无特殊要求，任意抗HIV方案即可

以下哪种药物不属于同时具有抗HIV和抗HBV活性的核苷（酸）类似物？（）

A.替诺福韦酯（TDF）

B.恩曲他滨（FTC）

C.拉米夫定（3TC）

D.齐多夫定（AZT）

HIV合并HBV重叠感染患者在抗病毒治疗过程中，若出现HBVDNA反弹，首先应考虑的原因是？（）

A.患者依从性差

B.HIV病毒耐药

C.合并其他病毒感染

D.药物不良反应

评估HIV合并HBV重叠感染患者肝脏损伤程度的重要指标是？（）

A.白细胞计数

B.血清白蛋白

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.血肌酐

对于HIV合并HBV重叠感染且存在肝硬化的患者，抗病毒治疗的目标是？（）

A.仅抑制HIV复制

B.仅抑制HBV复制

C.同时抑制HIV和HBV复制，延缓肝硬化进展

D.无需特殊治疗，定期监测即可

以下哪种情况不属于HIV合并HBV重叠感染患者需要调整抗病毒治疗方案的指征？（）

A.HBVDNA持续阳性

B.ALT持续升高

C.出现药物相关肾损伤

D.HIVRNA控制在检测下限以下

HIV合并HBV重叠感染患者在停止抗HBV活性药物后，最可能出现的风险是？（）

A.HIV病毒反弹

B.HBV再激活

C.严重过敏反应

D.血小板减少

以下哪种检查对于诊断HIV合并HBV重叠感染患者是否存在肝硬化最有价值？（）

A.腹部超声

B.肝脏弹性成像

C.腹部CT

D.血常规

对于HIV合并HBV重叠感染的孕妇，选择抗病毒药物时应优先考虑的因素是？（）

A.仅考虑药物对HIV的抑制效果

B.仅考虑药物对HBV的抑制效果

C.兼顾药物对HIV和HBV的抑制效果及母婴安全性

D.无需抗病毒治疗，产后再处理

二、多选题（每题3分，共30分）

HIV合并HBV重叠感染患者的临床特点包括？（）

A.肝脏损伤进展更快

B.肝硬化发生率更高

C.肝癌发生风险增加

D.HIV疾病进展不受影响

E.HBV清除率升高

同时具有抗HIV和抗HBV活性的药物包括？（）

A.替诺福韦艾拉酚胺（TAF）

B.恩替卡韦（ETV）

C.拉替拉韦（RAL）

D.丙酚替诺福韦（TAF）

E.依非韦伦（EFV）

HIV合并HBV重叠感染患者抗病毒治疗过程中需要定期监测的指标有？（）

A.HIVRNA

B.HBVDNA

C.肝功能（ALT、AST、胆红素等）

D.肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）

E.乙肝血清学标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc）

导致HIV合并HBV重叠感染患者HBV治疗失败的原因可能有？（）

A.药物依从性差

B.HBV病毒耐药

C.药物剂量不足

D.合并丙型肝炎病毒感染

E.存在酒精性肝病

HIV合并HBV重叠感染患者的治疗原则包括？（）

A.尽早启动抗病毒治疗

B.选择同时覆盖HIV和HBV的治疗方案

C.避免使用仅抗HIV而无抗HBV活性的药物

D.长期坚持治疗，避免随意停药

E.根据患者具体情况个体化调整方案

以下哪些情况提示HIV合并HBV重叠感染患者可能出现HBV再激活？（）

A.HBVDNA由阴转阳

B.HBVDNA较基线升高≥1log10IU/mL

C.ALT明显升高

D.HBsAg消失

E.抗-HBs阳转

HIV合并HBV重叠感染患者出现药物相关不良反应时，可能需要调整治疗方案的情况有？（）

A.TDF相关肾损伤

B.FTC相关乳酸酸中毒

C.RAL相关皮疹

D.EFV相关中枢神经系统反应

E.TAF相关脂肪变性

对于HIV合并HBV重叠感染且合并肝癌的患者，治疗措施包括？（