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2025年实验室临床检验技术操作规范性考核试题及答案解析

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一、选择题

1.在进行血常规检验时，血涂片的制备要求白细胞分布均匀，不应有重叠，其主要目的是（）

A.便于计数血小板

B.提高白细胞分类计数的准确性

C.增加血涂片的染色效果

D.方便观察红细胞形态

答案：B

解析：血涂片的制备质量直接影响白细胞分类计数的准确性。白细胞分布均匀、无重叠，可以确保每个白细胞都能被清晰观察到，从而减少计数误差。便于计数血小板、增加染色效果和方便观察红细胞形态虽然也是制备血涂片时的考虑因素，但不是主要目的。

2.尿液干化学分析中，亚硝酸盐试纸条阳性结果，最可能提示（）

A.泌尿系统感染

B.肾功能衰竭

C.尿路结石

D.尿路梗阻

答案：A

解析：亚硝酸盐是某些细菌（如大肠杆菌）在有硝酸盐存在的条件下代谢产物。当尿液中含有硝酸盐且存在致病菌时，干化学试纸条会显示亚硝酸盐阳性。这是泌尿系统感染的一个常见指标，尤其是在有发热、尿频、尿急、尿痛等症状时。

3.微生物学检验中，接种细菌于固体培养基时，常用的划线方法是为了（）

A.观察细菌的运动性

B.促进细菌的快速生长

C.获得单个菌落

D.增加培养基的营养

答案：C

解析：在固体培养基上接种细菌时，采用划线分离法（如四区划线法）的目的是通过机械稀释，将聚集的细菌分散成单菌落。这样可以获得纯种细菌，便于后续的鉴定和研究。观察细菌运动性、促进快速生长和增加营养不是划线分离的主要目的。

4.实验室血液气体分析中，PaCO2值升高通常提示（）

A.呼吸过度

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：C

解析：PaCO2是指动脉血中的二氧化碳分压。正常水平的PaCO2维持着血液的酸碱平衡。当PaCO2值升高，表示肺部排出二氧化碳的能力下降，导致体内二氧化碳潴留，形成呼吸性酸中毒。呼吸过度会导致PaCO2降低，而代谢性酸中毒和碱中毒主要与体内酸碱产生和缓冲系统有关，不直接由PaCO2升高引起。

5.粪便常规检查中，发现大量白细胞，最可能的临床意义是（）

A.肠道菌群失调

B.消化不良

C.肠道炎症或感染

D.肠道出血

答案：C

解析：正常粪便中白细胞数量很少。当粪便中出现大量白细胞时，通常提示肠道黏膜存在炎症或感染。白细胞（主要是中性粒细胞）是身体的防御细胞，会从血管迁移到炎症部位。肠道菌群失调和消化不良可能引起粪便异常，但通常不会导致大量白细胞出现。肠道出血主要表现为红细胞，而不是白细胞。

6.甲状腺功能亢进症的实验室检查中，哪项指标升高通常不作为主要诊断依据（）

A.促甲状腺激素（TSH）水平降低

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平升高

C.游离甲状腺素（FT4）水平升高

D.总甲状腺素（TT4）水平升高

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症的主要诊断依据是甲状腺激素水平的异常。在甲亢时，由于甲状腺激素水平升高，会通过负反馈机制抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低。同时，FT3和FT4是活性形式，其水平在甲亢时升高。TT4包括结合态和游离态的甲状腺素，虽然也升高，但其受结合蛋白水平影响较大，不如FT3和FT4敏感和准确。因此，TT4升高通常不作为甲亢的主要诊断依据。

7.蛋白质定量分析中，Bradford法的原理是基于（）

A.蛋白质与双缩脲试剂反应

B.蛋白质与酚试剂反应

C.蛋白质对染料（Bradford试剂）的吸收变化

D.蛋白质的电泳迁移率

答案：C

解析：Bradford蛋白质定量法是一种基于染料（CoomassieBrilliantBlueG250）与蛋白质结合后颜色发生变化的比色法。当Bradford试剂与蛋白质结合时，染料从蓝色变为红棕色，颜色的深浅与蛋白质浓度成正比。该方法的原理是利用蛋白质对染料的吸收变化进行定量。

8.血清酶学检验中，心肌肌钙蛋白（cTn）是（）

A.心肌细胞结构蛋白

B.心肌损伤的特异性标志物

C.肌酸激酶的同工酶

D.谷丙转氨酶的同工酶

答案：B

解析：心肌肌钙蛋白（cTn）是心肌细胞特有的蛋白质，存在于心肌肌动蛋白丝上。当心肌细胞受损时，cTn会释放到血液中。因此，血清cTn水平升高是心肌损伤的特异性标志物，尤其是在急性心肌梗死（AMI）的诊断和危险分层中具有重要价值。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CKMB、CKBB）和谷丙转氨酶（ALT）虽然也与心肌损伤有关，但cTn具有更高的敏感性和特异性。

9.临床化学检验中，葡萄糖氧化酶法测定血糖的原理是（）

A.葡萄糖与硫酸铜反应

B.葡萄糖氧化还原法

C.葡萄糖与斐林试剂反应

D.葡萄糖与苯酚反应

答案：B