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产妇甲状腺病的诊断与治疗测试

一、选择题（每题4分，共60分）

1.?妊娠期临床甲状腺功能减退（临床甲减）的首选治疗药物是：（）[单选题]*

A.左甲状腺素钠（L-T4）(正确答案)

B.甲状腺片

C.甲巯咪唑（MMI）

D.丙硫氧嘧啶（PTU）

2.?妊娠期亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减），若促甲状腺素（TSH）＞正常上限且甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，是否需要药物治疗？（）[单选题]*

A.需要(正确答案)

B.不需要

C.仅TSH＞10mIU/L时需要

3.?妊娠期甲亢（Graves病）的首选药物是：（）[单选题]*

A.甲巯咪唑（MMI）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）(正确答案)

C.放射性碘（131I）

D.普萘洛尔

4.?丙硫氧嘧啶（PTU）在妊娠期使用的主要风险是：（）[单选题]*

A.胎儿甲减

B.肝毒性(正确答案)

C.胎儿甲亢

D.胎盘早剥

5.?妊娠期服用左甲状腺素钠（L-T4）的目标是：（）[单选题]*

A.TSH维持在非妊娠人群正常范围

B.TSH维持在0.1-2.5mIU/L（妊娠早期）(正确答案)

C.TSH越高越好，避免药物过量

D.无需监测，按固定剂量服用

6.?妊娠期甲亢患者药物剂量调整的依据是：（）[单选题]*

A.孕妇症状（如心悸、出汗）

B.游离T4（FT4）维持在接近正常上限(正确答案)

C.游离T3（FT3）正常即可，无需关注FT4

D.TSH越低说明控制越好

7.?妊娠期甲减患者服用L-T4期间，多久需监测一次甲状腺功能？（）[单选题]*

A.整个孕期1次即可

B.妊娠早期每2-4周，中晚期每4-6周(正确答案)

C.仅出现症状时监测

D.每月1次，直至分娩

8.?妊娠期最常见的甲状腺功能异常是：（）[单选题]*

A.临床甲状腺功能减退症（临床甲减）

B.亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）(正确答案)

C.甲状腺功能亢进症（甲亢）

D.甲状腺炎

9.?妊娠期临床甲减对胎儿的主要危害是：（）[单选题]*

A.胎儿生长受限、早产(正确答案)

B.胎儿甲状腺功能亢进

C.胎儿先天性心脏病

D.胎儿高血糖

10.?诊断妊娠期甲减的关键指标是：（）[单选题]*

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低

B.促甲状腺素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低(正确答案)

C.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性

D.总甲状腺素（TT4）升高

11.?妊娠期Graves病（最常见的甲亢类型）的主要特点是：（）[单选题]*

A.TSH升高，FT4降低

B.TSH降低，FT4升高，伴甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性(正确答案)

C.仅TPOAb阳性

D.与妊娠剧吐无关

12.?关于妊娠期亚临床甲减（TSH升高，FT4正常），以下说法正确的是：（）[单选题]*

A.无论TPOAb是否阳性，均需立即药物治疗

B.TPOAb阳性且TSH＞正常上限时，建议治疗(正确答案)

C.对胎儿无任何影响，无需监测

D.治疗目标是TSH维持在5mIU/L以上

13.?妊娠期甲亢患者如需药物治疗，妊娠早期首选：（）[单选题]*

A.左甲状腺素钠（L-T4）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）(正确答案)

C.甲巯咪唑（MMI）

D.放射性碘（131I）

14.?妊娠期甲状腺功能监测的最佳时间是：（）[单选题]*

A.妊娠晚期首次检查即可

B.孕前及妊娠早期（8周前）(正确答案)

C.仅出现症状时检查

D.产后复查时

15.?下列哪项不属于妊娠期甲减的高危因素？（）[单选题]*

A.既往甲状腺疾病史

B.家族甲状腺疾病史

C.多次流产史

D.妊娠期糖尿病(正确答案)

二、判断题（每题4分，共40分）

1.?妊娠期甲减若未及时治疗，可能增加胎儿神经智力发育异常的风险。[单选题]*

对(正确答案)

错

2.?妊娠期甲亢患者如需调整药物，可在妊娠中晚期将PTU换为MMI，以减少肝毒性风险。[单选题]*

对(正确答案)

错

3.?左甲状腺素钠（L-T4）可通过胎盘，过量会导致胎儿甲亢。[判断题]*

对

错(正确答案)

4.?妊娠期甲亢患者若药物控制良好，可自行停药，避免药物对胎儿的影响。[判断题]*

对

错(正确答案)

5.?TPOAb阴性的亚临床甲减（TSH轻度升高），无需药物治疗，仅需定期监测。[判断题]*

对(正确答案)

错

6.?妊娠期服用抗甲状腺药物（ATD）需严格避孕，避免药物对胎儿的影响。[判断题]*

对

错(正确答案)

7.?甲减孕妇产后L-T4剂量通常需减少至孕前水平。[判断题]