人体结构与功能 血液.pptxVIP

;血液是一种流体组织，在心血管系统内循环流动，起着运输物质的作用。一方面，血液将从肺获取的氧和从肠道吸收的营养物质运送到各器官、组织和细胞，将内分泌腺产生的激素运送到相应的靶细胞;另一方面，血液又将细胞代谢产生的二氧化碳运送到肺，将其他代谢终产物运送到肾脏等器官而排出体外。血液还具有缓冲功能，它含有多种缓冲物质，缓冲进入血液的酸性或碱性物质引起的血浆pH变化。血液中的水比热容较大，有利于运送热量，参与维持体温的相对恒定。因此，血液在维持机体内环境稳态中起着非常重要的作用。此外，血液还具有重要的防御和保护功能，参与机体的生理性止血，抵御细菌、病毒等微生物引起的感染，参与各种免疫反应。

;情景引入：

患者林某，女，70岁，入住养老院半年有余。林某最近几周出现疲劳、乏力、头晕、食欲下降、皮肤干燥等症状。经全面检查，其血红蛋白浓度为100g/L。养老院遂给予调节饮食、观察症状的处理。

问题:

1.红细胞中血红蛋白的功能是什么?

2.血红蛋白减少与贫血症状的关系是什么?

;目录;血液的成分;任务目标;血液是结缔组织的一种，主要成分为血浆、血细胞和遗传物质（染色体和基因）。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆中溶解有多种化学物质。按体积计算，血浆占血液的55%，其中包括水（占91%）、蛋白质（占7%）、脂肪（占1%）、糖（占0.1%）、无机盐（占0.9%）和代谢产物（尿素、肌酐、尿酸等）。

一、血浆

血浆是一种晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。血浆中含多种蛋白，它们统称为血浆蛋白。血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。;二、血细胞

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板三类，如图所示。其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞数量最少。

;1.红细胞

（1）红细胞的数量和形态

我国成年男性每升血液中红细胞的数量为4.0×1012～5.5×1012个，成年女性为3.5×1012～5.0×1012个。红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白，我国成年男性血红蛋白浓度为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。正常人的红细胞数量和血红??白浓度不仅有性别差异，还可因年龄、生活环境和机体功能状态不同而存在差异。人体外周血红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常的称为贫血。

正常的成熟红细胞无核，直径只有7～8μm，形如圆盘，中间下凹，边缘较厚，呈圆饼状。;知识补给站——血红蛋白

血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成。其正常参考值为:成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L，新生儿170~200g/L，青少年(儿童)110~160g/L。根据血红蛋白减少的程度，贫血可分为四级，即轻度(血红蛋白浓度大于90g/L)、中度(血红蛋白浓度为60~90g/L)、重度(血红蛋白浓度为30~60g/L)、极重度(血红蛋白浓度小于30g/L)。贫血还可分为生理性贫血和病理性贫血。

1.生理性贫血

人在出生3个月以后至15岁以前，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，其红细胞数量和血红蛋白浓度可较正常人低10%~20%。孕妇妊娠中期、后期由于血容量增加造成血液稀释，老年人骨髓造血功能逐渐减弱，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。;2.病理性贫血

(1)红细胞生成减少所致的贫血

一是骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病伴发的贫血。二是因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血。

(2)红细胞被破坏过多所致的贫血

红细胞膜、红细胞酶遗传性的缺陷或外部因素会造成红细胞被破坏过多，导致贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。;情景提示；

林某的血红蛋白浓度为100g/L，低于正常范围，这是贫血诊断的重要依据。血红蛋白是红细胞内的主要蛋白质，所以血红蛋白的减少势必会影响红细胞的功能，导致相关的症状。

（2）红细胞的生理功能

红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳。血液中98.5%的氧是以与血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在的。此外，红细胞还参与对血液中酸性、碱性物质的缓冲及免疫复合物的清除。;2.白细胞

（1）白细胞的数量和形态

白细胞为无色、有核的细胞，在血液中一般呈球形。白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五类，如图所示。前三者因其细胞质中含有染色颗粒，故统称为粒细胞。;正常成年人每升血液中白细胞数为4.0×109～10.0×10