2025年版心脏骤停的高级生命支持（ACLS）流程试题及答案.docVIP

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2025年版心脏骤停的高级生命支持（ACLS）流程试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

根据2025年《美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南》，成人心脏骤停高级生命支持（ACLS）的首要流程是？（）

A.立即建立静脉通路，给予肾上腺素

B.识别心律类型，针对性选择除颤或药物治疗

C.持续胸外按压（100-120次/分），避免中断

D.立即行气管插管，保证气道通畅

成人不可电击心律（如心室停搏、无脉性电活动）的ACLS核心处理措施是？（）

A.立即给予360J单相波除颤

B.持续胸外按压+每3-5分钟静脉推注1mg肾上腺素

C.静脉推注胺碘酮300mg，纠正心律失常

D.立即行床旁超声，评估心脏结构

以下关于成人室颤/无脉性室速的除颤操作规范，正确的是？（）

A.首次除颤能量选择200J双相波，后续可维持或增加能量

B.除颤前需暂停胸外按压，确保电极片贴附紧密

C.除颤后无需立即恢复胸外按压，先评估心律

D.仅需单次除颤，无效则放弃除颤，改为药物治疗

ACLS流程中，肾上腺素的使用指征不包括？（）

A.心室停搏

B.无脉性电活动（PEA）

C.室颤/无脉性室速除颤后仍未恢复自主循环

D.稳定型室上性心动过速（有脉，血流动力学稳定）

成人心脏骤停患者建立高级气道（如气管插管）后，推荐的通气频率是？（）

A.每5-6秒1次（10-12次/分），与胸外按压同步

B.每3-4秒1次（15-20次/分），快速通气

C.每6-8秒1次（8-10次/分），无需与胸外按压同步

D.仅在胸外按压暂停时通气，避免影响循环

以下哪项不属于ACLS中“可电击心律”的范畴？（）

A.心室颤动（VF）

B.无脉性室性心动过速（无脉性VT）

C.心室停搏（Asystole）

D.多形性室性心动过速（无脉）

心脏骤停患者经ACLS抢救后，恢复自主循环（ROSC）的核心判断指标是？（）

A.心电图显示正常窦性心律

B.可触及颈动脉搏动，收缩压≥60mmHg

C.患者出现自主呼吸

D.瞳孔由大变小，对光反射恢复

成人无脉性电活动（PEA）的常见可逆病因“5H”不包括？（）

A.Hypovolemia（低血容量）

B.Hypoxia（低氧血症）

C.Hyperthermia（高热）

D.Hydrogenionexcess（酸中毒）

ACLS流程中，胺碘酮的使用剂量与指征是？（）

A.室颤/无脉性室速：首次300mg静脉推注，无效可追加150mg

B.稳定型室速：150mg静脉滴注（10分钟），维持量1mg/min

C.心室停搏：150mg静脉推注，改善心肌兴奋性

D.无脉性电活动：300mg静脉推注，纠正电活动异常

以下关于ACLS团队协作的描述，错误的是？（）

A.明确角色分工（按压者、通气者、给药者、记录者），减少操作中断

B.每2分钟轮换胸外按压者，避免按压质量下降

C.所有操作需等待心电图结果，再决定下一步措施

D.抢救过程中定期（每5分钟）评估患者状态，调整方案

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

2025年ACLS指南中，成人心脏骤停的核心流程包括（）

A.基础生命支持（BLS）：胸外按压、开放气道、人工通气

B.心律识别：通过心电图明确可电击心律（VF/VT）或不可电击心律（PEA/心室停搏）

C.针对性干预：可电击心律首选除颤，不可电击心律首选药物（肾上腺素）

D.病因纠正：排查并处理可逆病因（如低血容量、电解质紊乱）

成人室颤/无脉性室速的ACLS处理措施包括（）

A.立即除颤（双相波200J，单相波360J）

B.除颤后立即恢复胸外按压，2分钟后评估心律

C.持续胸外按压期间，建立静脉通路，给予肾上腺素1mg/3-5分钟

D.若除颤+肾上腺素无效，可给予胺碘酮（300mg静脉推注）

ACLS中“可电击心律”的特征包括（）

A.心电图显示心室颤动（不规则颤动波，无QRS波）

B.无脉性室性心动过速（宽大畸形QRS波，无脉搏）

C.多形性室性心动过速（QRS波形态多变，无脉搏）

D.尖端扭转型室性心动过速（有脉，血流动力学稳定）

心脏骤停恢复自主循环（ROSC）后的管理措施包括（）

A.维持氧合：血氧饱和度维持94%-98%，避免过度通气

B.循环支持：维持收缩压≥90mmHg，必要时使用血管活性药物