基于光弹力学的不同材料冠修复体对口腔种植体周围骨应力分布影响研究.docxVIP

基于光弹力学的不同材料冠修复体对口腔种植体周围骨应力分布影响研究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着口腔医学技术的飞速发展，口腔种植修复已成为治疗牙列缺损和牙列缺失的重要手段。种植修复能够有效恢复牙齿的形态和功能，提高患者的生活质量，其成功率和长期稳定性受到广泛关注。在口腔种植修复中，种植体周围骨组织的健康是种植成功的关键因素之一。种植体与周围骨组织之间的应力分布情况直接影响着骨组织的改建和种植体的稳定性。当种植体受到咬合力等外力作用时，应力会通过种植体传递到周围骨组织，如果应力分布不均匀或过大，可能导致骨吸收、种植体松动甚至脱落等问题，从而影响种植修复的效果和使用寿命。

冠修复体作为口腔种植修复的重要组成部分，直接承受咬合力并将其传递至种植体和周围骨组织。不同材料的冠修复体具有不同的物理和力学性能，如弹性模量、硬度、密度等，这些性能差异会导致在相同咬合力作用下，种植体周围骨组织的应力分布产生显著变化。例如，弹性模量较高的冠修复体材料，在受力时可能会将更多的应力集中传递到种植体颈部周围的骨组织，增加该区域骨吸收的风险；而弹性模量较低的材料，则可能使应力更均匀地分布在骨组织中，但也可能因自身变形较大而影响修复体的使用寿命和功能。因此，深入研究不同材料冠修复体对口腔种植体周围骨应力分布的影响，对于优化种植修复方案、提高种植成功率和长期稳定性具有重要的理论和实际意义。

从理论层面来看，探究不同材料冠修复体与种植体周围骨应力分布的关系，有助于完善口腔种植生物力学理论体系。通过揭示应力在种植体-冠修复体-骨组织界面的传递和分布规律，可以为种植体和冠修复体的设计提供更科学的力学依据，推动口腔种植技术的理论发展。从临床实践角度而言，明确不同材料冠修复体的应力分布特点，能够帮助口腔医生根据患者的具体情况，如牙槽骨条件、咬合状况、经济能力等，更合理地选择冠修复体材料，从而减少种植修复后并发症的发生，提高种植修复的质量和患者的满意度。此外，随着口腔种植技术的普及和患者对美观、功能要求的不断提高，新型冠修复体材料不断涌现，对这些新材料在种植修复中应力分布的研究，也为临床应用提供了必要的前期探索和指导。综上所述，开展不同材料冠修复体影响口腔种植体周围骨应力分布的研究具有迫切的必要性和重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

在口腔种植领域，不同材料冠修复体对种植体周围骨应力分布的影响一直是研究的热点。国内外学者运用多种研究方法，从不同角度对这一问题展开了深入探究。

早期，国外研究主要采用实验应力分析法，如电测法和光弹法。电测法虽灵敏度与精确度较高，可用于现场测定多种力学参数，但只能逐点测量物件表面应变，且仅能获得应变片所在位置的应变平均值，无法直观呈现构件应力分布全貌，在恶劣环境下误差较大。光弹应力分析法具有直观性和全场性优点，能分析各种复杂构件和表面应力，在口腔生物力学研究中较为常用，但它不能将材料力学和弹性理论紧密联系，无法计算模型内任意处的应力值和位移值。1973年，Theresher和Farah几乎同时将有限元法（FEM）引入口腔医学领域，开启了口腔种植生物力学研究的新篇章。此后，有限元法凭借其能准确表达复杂几何形状、可在同一模型上对不同性质材料进行力学分析、能进行复杂载荷条件下应力分析、模型转换简便以及对应力内部状态和其他力学性能定量测定代表性好等优势，在口腔种植生物力学研究中得到广泛应用。例如，Clelland等运用三维有限元法对Screwvent骨内种植体及支持组织应力分布进行研究，发现这种商业纯钛种植体最大应力区位于种植体颈部，骨内最大压力值出现在颈部舌侧区，且近远中应力比颊、舌侧低。

国内相关研究起步相对较晚，但发展迅速。近年来，众多学者利用有限元法深入研究不同材料冠修复体对种植体周围骨应力分布的影响。甘瑜、陈建钢、李清建立种植体支持固定桥力学模型，通过三维有限元方法计算采用丙烯酸树脂、釉质瓷、瓷、金合金为上部结构材料时骨组织的应力状况，结果表明每种工况下种植体颈部周围皮质骨区所受应力最大，四种材料中丙烯酸树脂对种植体颈部骨组织的应力最小，其次为釉质瓷、瓷，金合金产生的应力最大，由此得出修复材料的弹性模量会影响种植体周骨组织的应力分布，弹性模量低者对种植体颈部周围骨组织有保护作用，釉质瓷可能是较为理想的修复材料的结论。安尼卡尔?安尼瓦尔等人通过建立上颌中切牙种植修复体的三维有限元模型，对比二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在对刃合、正常合、深覆合三种咬合状况下对植体-骨界面处、种植体、修复基台、固位螺丝及修复体内部应力分布的影响，发现咬合关系与上部修复体的不同会影响应力在种植修复体各结构及植体-骨界面的分布。

尽管国内外在该领域已取得丰硕成果，但当前研究仍存在一些不足之处。一方面，研究多