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中医治疗慢性胃炎处方汇编

慢性胃炎，在中医典籍中多归属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。其病程缠绵，易反复发作，给患者的日常生活带来诸多困扰。中医药在调理脾胃、治疗慢性胃炎方面，积累了数千年的经验，疗效确切，且注重整体调理，副作用相对较小。本文旨在汇编一些临床常用的中医辨证分型及相应处方，以期为临床实践及患者自我认知提供参考。需强调的是，中医治病讲究辨证施治，以下处方需在专业中医师指导下，根据个体情况进行调整使用，切勿自行套用。

一、肝胃不和证

此型最为常见，多因情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃所致。

主要症状：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频繁，嘈杂吞酸，情绪抑郁或烦躁易怒，善太息，每因情志因素而病情加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

推荐处方：

1.柴胡疏肝散加减

*组成：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、佛手、甘草。

*方解：柴胡、香附疏肝解郁；白芍柔肝缓急；枳壳、陈皮理气和中；川芎活血行气；佛手增强疏肝理气、和胃止痛之效；甘草调和诸药。若嗳气甚者，可加沉香、旋覆花降气止呃；若嘈杂吞酸明显，可加乌贼骨、煅瓦楞子制酸止痛。

二、脾胃虚寒证

多由素体脾胃虚弱，或过食生冷，或久病失养，导致脾阳不足，寒自内生。

主要症状：胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾，和胃止痛。

推荐处方：

1.黄芪建中汤加减

*组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、党参、白术。

*方解：黄芪、党参、白术益气健脾；桂枝、生姜温中散寒；白芍、炙甘草、饴糖缓急止痛，和中健脾；大枣补脾益胃。若泛吐清水较多，可加干姜、茯苓温化水饮；若兼有神疲乏力甚者，可加山药、扁豆健脾益气。

2.香砂六君子汤加减

*组成：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。

*方解：党参、白术、茯苓、炙甘草（四君子汤）益气健脾；陈皮、半夏（二陈汤）燥湿化痰，和胃降逆；木香、砂仁理气醒脾。适用于脾胃虚寒兼气滞湿阻者，症见脘腹胀满，食少吐泻等。

三、脾胃湿热证

多因饮食不节，过食辛辣肥甘，酿生湿热，蕴结脾胃；或感受湿热之邪所致。

主要症状：胃脘痞闷，或脘腹胀痛，口苦口黏，恶心呕吐，纳呆食少，肢体困重，大便不爽，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治法：清热化湿，理气和中。

推荐处方：

1.三仁汤合连朴饮加减

*组成：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶、黄连、山栀、芦根。

*方解：杏仁宣上，白蔻仁畅中，薏苡仁渗下，共奏宣畅气机、清利湿热之功；厚朴、半夏行气除满，化湿和胃；黄连、山栀苦寒清热燥湿；芦根、竹叶、通草、滑石清热利湿。若脘腹胀痛明显，可加佛手、郁金理气止痛；若恶心呕吐甚者，可加藿香、佩兰化湿止呕。

2.清中汤加减

*组成：黄连、栀子、半夏、茯苓、陈皮、草豆蔻、甘草。

*方解：黄连、栀子苦寒清热燥湿；半夏、陈皮、草豆蔻理气和胃，化湿止呕；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药。适用于湿热中阻，胃脘灼热疼痛者。

四、胃阴不足证

多由久病伤阴，或热病后期阴液未复，或过食辛辣温燥之品，耗伤胃阴所致。

主要症状：胃脘隐隐灼痛，嘈杂似饥，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，大便干结。舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

治法：养阴益胃，和中止痛。

推荐处方：

1.益胃汤加减

*组成：沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖、白芍、甘草、佛手、乌梅。

*方解：沙参、麦冬、玉竹、生地黄养阴益胃；白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛；佛手理气而不伤阴；乌梅生津止渴。若胃脘灼痛明显，可加丹皮、栀子清热凉血止痛；若大便干结甚者，可加火麻仁、郁李仁润肠通便。

2.一贯煎加减

*组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。

*方解：生地黄、枸杞子滋养肝肾，涵养胃阴；北沙参、麦冬滋养肺胃之阴；当归养血和血；川楝子疏肝理气，条达气机，且苦寒而不伤阴。适用于胃阴不足兼肝气不舒者。

五、其他疗法简介

除上述内服方剂外，中医治疗慢性胃炎还有多种外治法及辅助疗法，如：

1.针灸：常用穴位如足三里、中脘、内关、公孙、太冲等，根据证型加减。

2.艾灸：适用于脾胃虚寒证，可艾灸中脘、足三里、神阙等穴位。

3.穴位按摩：自行按摩上述穴位，也可起到一定的调理作用。

4.饮食调理：忌食生冷、辛辣、油腻、过甜过酸之品，规律进食，细嚼慢咽，保持心情舒畅。

结语

慢性胃炎的中医治疗，关键在于准确辨证，根据不同的证型施以相应的治法方药。以上所列处方，均为临床常用之有效方剂，但具体应用时，必须在专业医师指导下，根据患者的年龄、体质、病程、兼夹症状等因素进行灵活化裁，