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ESC/EAS血脂异常管理指南2025更新版

当地时间8月29日-9月1日,2025年欧洲心脏病学会年会(2025ESC)

在西班牙马里盛大召开。会议首日，备受关注的《2019ESC/EAS血

脂异常管理指南：2025重点更新》(以下简称“2025指南重点更新”)

重磅发布。基于当前的循证证据，该指南在《2019ESC/EAS血脂异常

管理指南：调脂以降低心血管风险》的基础上围绕八大章节进行更新，旨

在为临床医生提供更科学、更实用的管理策略。

核心要点速览

欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)联合发布的血

脂异常管理指南2025重点更新，推荐使用新型风险预测模型(用于评估

10年心血管风险的系统性冠状动脉风险评分2[SCORE2]和系统性冠状

动脉风险评分2-老年人群[SCORE2-OP])o该模型可同时预测心血管疾

病发病与死亡风险，且在老年人群中应用更高效。

借助该风险预测模型，临床医生能够更精准地为低密度脂蛋白胆固醇

(LDL-C)水平升高患者制定风险降低方案；必要时，可推动联合降脂方

案的应用。指南推荐进一步扩大他汀类药物的适用人群，涵盖人类免疫缺

陷病毒(HIV)感染者，以及化疗相关心脏损伤高风险人群。经现有证据

审查，尚未发现兼具安全性与有效性、可降低LDL-C水平并改善临床结

局的补充剂或维生素，因此本次指南重点更新不支持使用膳食补充剂或维

生素进行降脂干预。

此外,2025指南重点更新还就以下内容提供指导:新型降LDL-C药物（如

bemedoicacid）的应用，这类药物或对无法服用他汀类药物的患者有

帮助；降脂治疗在改善急性冠脉综合征（ACS）患者预后中的应用。

指南更新一览

01、总体心血管风险评估及其对血脂异常管理的意义

2025指南重点更新推荐采用新型心血管风险预测模型一一SCORE2

与SCORE2-OP,该模型此前已被纳入ESC预防指南，将助力临床医生

为患者选择适宜药物治疗方案。

A该模型可预测10年内致命性与非致命性心血管事件风险，不仅能评估

心血管疾病（CVD）死亡风险（死亡率），还可测算患者出现健康恶化的

风险（发病率）。其中，SCORE2-OP是专为70-89岁人群定制的风险

预测工具，更贴合老年群体的风险评估需求。

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