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肝硬化医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肝硬化最常见的病因是（）

A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.胆汁淤积D.循环障碍

答案：B

2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣

答案：A

3.诊断肝硬化最可靠的检查是（）

A.肝功能检查B.腹部B超C.肝穿刺活检D.胃镜检查

答案：C

4.肝硬化患者出现肝性脑病时，最具有特征性的体征是（）

A.腱反射亢进B.扑翼样震颤C.肌张力增高D.踝阵挛

答案：B

5.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）

A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右

答案：B

6.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）

A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血

答案：B

7.下列哪项不属于肝硬化的并发症（）

A.肝性脑病B.原发性肝癌C.感染D.高血糖

答案：D

8.肝硬化患者出现蜘蛛痣是因为（）

A.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高

答案：B

9.肝硬化患者的饮食原则不包括（）

A.高热量B.高蛋白C.高脂肪D.高维生素

答案：C

10.治疗肝硬化腹水的首选药物是（）

A.螺内酯B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.肝硬化的病因包括（）

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.药物或化学毒物D.遗传和代谢性疾病

答案：ABCD

2.肝硬化失代偿期的临床表现有（）

A.肝功能减退B.门静脉高压C.脾大D.腹水

答案：ABCD

3.肝硬化患者常见的并发症有（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征

答案：ABCD

4.诊断肝硬化的辅助检查方法有（）

A.肝功能检查B.腹部超声C.CTD.肝穿刺活检

答案：ABCD

5.肝硬化患者饮食护理要点包括（）

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化

答案：ABCD

6.肝硬化腹水形成的因素有（）

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多

答案：ABCD

7.下列哪些是肝硬化患者可能出现的内分泌紊乱表现（）

A.蜘蛛痣B.肝掌C.男性乳房发育D.月经失调

答案：ABCD

8.肝硬化患者出现肝性脑病的诱因有（）

A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.感染D.高蛋白饮食

答案：ABCD

9.治疗肝硬化腹水的措施有（）

A.限制钠、水摄入B.利尿剂应用C.放腹水加输注白蛋白D.腹水浓缩回输

答案：ABCD

10.肝硬化患者进行胃镜检查的目的是（）

A.观察食管胃底静脉曲张情况B.发现消化性溃疡C.发现胃癌D.指导治疗

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.肝硬化是一种不可逆的肝脏疾病。（）

答案：×

2.肝硬化患者一定会出现腹水。（）

答案：×

3.肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。（）

答案：√

4.肝硬化患者出现肝性脑病时应立即给予高蛋白饮食。（）

答案：×

5.肝硬化腹水患者应严格限制钠的摄入。（）

答案：√

6.肝硬化患者脾功能亢进时会出现全血细胞减少。（）

答案：√

7.蜘蛛痣和肝掌的出现与雌激素水平升高有关。（）

答案：√

8.肝硬化患者发生上消化道出血的主要原因是消化性溃疡。（）

答案：×

9.治疗肝硬化腹水时，利尿剂使用剂量越大越好。（）

答案：×

10.肝硬化患者应避免使用对肝脏有损害的药物。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现。

答案：有乏力、消瘦、面色晦暗等全身症状；食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状；黄疸；出血倾向和贫血；内分泌紊乱，如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等。

2.简述肝硬化腹水的治疗原则。

答案：限制钠、水摄入；合理应用利尿剂；放腹水加输注白蛋白；腹水浓缩回输；经颈静脉肝内门体分流术等，同时要积极治疗基础疾病。

3.简述肝性脑病的常见诱因。

答案：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药