中西医结合妇科学产前保健与孕期监护要点.pdfVIP

产前

孕期监护

孕期用药

细目一孕妇监护

要点一产前检查时间

首次产前检查的时间从确诊为早孕时开始。首次产前检查无异常者，应于妊娠20～36周期间每4周检

查一次，妊娠36每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40进行产前检查9

次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。

【A型题】

1

孕妇开始自觉胎动的时间是

A.妊娠12～16周

B.妊娠18～20周

C.妊娠22～24周

D.妊娠25～26周

E.妊娠27周以上

【正确】B

要点二预产期推算

从末次第一日算起，月份减3或加9，日数加7（农历日数加14）。但实际分娩日期与推算的预产

期可能相差1～2周。若孕妇记不清末次时间，也可根据早孕反应、胎动开始时间、B型超声测定胎头双

顶径、测量底高度等进行推算。

【A型题】

1

预产期的计算是从

A.末次结束那天算起

B.受孕前月期算起

C.末次算起

D.末次第14天算起

E.末次来潮第1天算起

【正确】E

小结

产前检查：从确诊早孕开始，妊娠20～36周期间每4周检查1次，妊娠36每周检查1次。

预产期的计算方法：以末次的第1天算起，月份数加9（或减3），日期加7（阴历加14）。

要点三产前检查的步骤及方法

1.腹部检查

（1）望诊注意腹形及大小，有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。腹部过大、宫底过高者，可能为多胎、

巨大、羊水过多；腹部过小、宫底过低者，可能为生长受限、孕周推算错误等；腹部两侧向外膨

出、宫底位置较低者，可能为肩先露；腹部向前突出（尖腹，初产妇多见）或腹部向下悬垂者（悬垂腹，

经产妇多见），可能伴有骨盆狭窄。

（2）触诊首先手测宫底高度，用软尺测耻上长度及腹围值。然后用四步触诊法检查大小、

胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。在做前三步手法时，检查者面向孕妇，做第四步手法时，检

查者面向孕妇足端。

产前

Pregnancymonitoring,

medicationduring

pregnancy,details,points

forpregnantwomen,

prenatalexaminationti

me

Thefirstprenatalexaminationstartswhenthediagnosisisearlypregnancy.Ifthefirstprenatalexaminationisnotabnormal,it

shouldbetestedevery4weeksduringthepregnancy20～36week,andonceaweekfromthe36thweekofpregnancy,thatis,9prenatal

examinationswillbeperformedat20,24,28,32,36,37,38,39and40weeksofpregnancy.Pregnantwomenwithhighriskshouldi

ncreasethenumberofprenatalexaminationsasappropriate.

【ypeqn】

Atuestio