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工伤报告赔偿(3篇)
工伤报告赔偿(精选3篇)
工伤报告赔偿篇1
__________人保局:
__________同志系我单位正式在职在岗职工,_____月_____日_____地参加_____活动中不慎摔伤,导致左手骨折,虽经积极治疗,但目前仍不能负重,给工作、生活带来诸多不便,需要继续观察、治疗。根据_____人保局工伤认定要求,我单位通过对该工伤事故进行了认真调查,具体情况报告如下:_
一、工伤发生日期及时间
_____年_____月_____日下午_____时
二、地点
_______________
二、工伤导致原因
参加双人绑腿赛跑__________动作不合拍,导致摔伤。
三、初步诊断情况
_____月_____日,该同志及时到_____医院放射科进行了检查,医生诊断结果为:左桡骨远端骨折,断端向掌侧移位,并向背侧成角,需住院手术治疗。
五、治疗情况
_____日_____月下午,该同志根据医院诊断结果,经咨询相关专家建议,及时赶到__________医院进行治疗(详见门诊病历)。截止_____月_____日,该同志根据医嘱,先后3次到医院进行反复检查、治疗。4月20日,__________医院治疗期结束。后因该丽同志感觉左臂仍然不适,酸疼无力,不能负重,影响了正常的工作和生活,于5月1日又到__________医院进行检查,诊断结果为:左桡骨远端形态欠规则,似见透亮线影;左尺骨未见明显异常;左腕关节对应关系欠佳。影像结论为:左桡骨远端可疑骨折。(详见__________附属医院影像学检查报告单)
六、单位意见
该同志大局观念和集体荣誉感特别强烈,因代表单位参加__________组织的体育比赛,期伤情为工伤。建议贵单位按工伤治疗予以认定。
调查人(签字):_________________调查人(签字):_________________
_________________(单位盖章)
_____年_____月_____日
工伤报告赔偿篇2
开车撞人赔偿协议
甲方:_________________
乙方:_________________
对于____年_____月_____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
甲方:___________
乙方:___________
____年_____月_____日
工伤报告赔偿篇3
甲方:____________,性别________,家庭住址________________________。
乙方:____________,性别________,家庭住址________________________。
事件状况:
双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元,误工费________元,复查费________元,合计____________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式________份,双方各持一份,交警大队备案____份。
甲方(签字)____________乙方(签字)________________
________年____月____日
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