继续医学教育考试试题（附答案）.docxVIP

继续医学教育考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发持续性胸骨后压榨样疼痛4小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

2.关于低血糖昏迷的识别，以下错误的是（）

A.常见于糖尿病患者过量使用胰岛素或磺脲类药物

B.典型表现为心悸、手抖、出汗，严重者意识障碍

C.血糖＜2.8mmol/L即可确诊（非糖尿病患者）

D.静脉注射50%葡萄糖后症状无改善可排除诊断

3.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首要的紧急处理措施是（）

A.静脉注射毛花苷丙（西地兰）

B.高流量吸氧（6-8L/min）并予20%-30%乙醇湿化

C.静脉注射呋塞米20-40mg

D.皮下注射吗啡3-5mg

4.脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的目标值为（）

A.2-4mmHg

B.6-8mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

5.患者女性，32岁，进食海鲜后突发全身皮疹、瘙痒，伴呼吸困难、喉鸣，BP70/40mmHg。首要处理是（）

A.肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）

B.静脉滴注地塞米松10mg

C.面罩吸氧（8-10L/min）

D.快速静脉补液（生理盐水1000-2000ml）

6.急性上消化道大出血患者，收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分，估计失血量约为（）

A.＜500ml

B.500-800ml

C.800-1500ml

D.＞1500ml

7.关于高血压急症的定义，正确的是（）

A.血压突然升高＞180/120mmHg，伴靶器官损害

B.血压＞200/130mmHg，无任何症状

C.血压较基础值升高30%即可诊断

D.需在24小时内将血压降至正常范围

8.患者男性，48岁，剧烈腹痛3小时，呈刀割样，向背部放射，伴呕吐。查体：T38.5℃，BP100/60mmHg，上腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜100U/L），最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

9.张力性气胸患者急救处理首选（）

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射糖皮质激素

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始阶段（第1小时）首选的液体是（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.0.45%氯化钠注射液

D.林格液

11.关于肺栓塞的典型“三联征”，正确的是（）

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.胸痛、咳嗽、发热

C.呼吸困难、晕厥、低血压

D.咯血、下肢水肿、心悸

12.癫痫持续状态的定义是（）

A.单次癫痫发作持续＞10分钟

B.2次以上癫痫发作，间期意识未完全恢复

C.单次癫痫发作持续＞5分钟，或2次以上发作间期意识未恢复

D.癫痫发作后出现短暂性肢体瘫痪

13.急性一氧化碳中毒患者，首要的治疗措施是（）

A.高压氧治疗

B.静脉注射甘露醇

C.脱离中毒环境，吸入高浓度氧气

D.静脉滴注纳洛酮

14.患者男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，血气分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.代谢性碱中毒

15.关于急性冠脉综合征（ACS）患者抗血小板治疗，错误的是（）

A.所有无禁忌证患者应立即口服阿司匹林300mg

B.替格瑞洛需经肝脏代谢，与氯吡格雷相比起效更快

C.对阿司匹林过敏者可选用氯吡格雷负荷量300mg

D.接受PCI治疗的患者需双联抗血小板治疗至少12个月

16.患者女性，50岁，突发意识丧失、抽搐，颈动脉搏动消失，心电监护示室颤。应立即（）

A.静脉注射胺碘酮300mg

B.胸外心脏按压（C:V=3