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2025执业助理医师综合笔试含解析及答案

一、题目：患者，男，45岁，因持续性胸痛3小时来院就诊。

1.以下哪项检查对于诊断急性心肌梗死最有价值？

A.心电图

B.心肌酶谱

C.冠状动脉造影

D.心脏彩超

答案：A

解析：心电图是诊断急性心肌梗死的首选检查方法，可显示心肌梗死的特征性改变。心肌酶谱虽然对诊断有一定帮助，但敏感性及特异性不如心电图。冠状动脉造影和心脏彩超对于诊断心肌梗死也有一定的价值，但不是首选检查。

2.以下哪项治疗措施对于急性心肌梗死患者最为关键？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.介入治疗

D.硝酸甘油

答案：C

解析：急性心肌梗死的治疗关键是尽快恢复冠状动脉血流，减少心肌梗死范围。介入治疗是目前最为有效的方法，可以迅速开通梗死相关血管。抗血小板治疗和抗凝治疗虽然对预防血栓形成有一定作用，但不能迅速恢复冠状动脉血流。硝酸甘油可缓解心绞痛，但不能治疗心肌梗死。

3.以下哪项指标提示急性心肌梗死患者病情严重？

A.ST段抬高

B.心率加快

C.血压下降

D.心肌酶谱升高

答案：C

解析：血压下降提示急性心肌梗死患者可能发生心源性休克，是病情严重的表现。ST段抬高、心率加快和心肌酶谱升高虽然与心肌梗死有关，但不足以判断病情严重程度。

4.以下哪种药物不适用于急性心肌梗死患者？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.地高辛

答案：D

解析：地高辛是一种强心苷类药物，适用于治疗心功能不全和心房颤动等疾病。急性心肌梗死患者使用地高辛可能加重心肌损伤，因此不适用于急性心肌梗死患者。阿司匹林、氯吡格雷和硝酸甘油均为急性心肌梗死治疗中常用的药物。

5.以下关于急性心肌梗死并发症的描述，错误的是？

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.肺炎

答案：D

解析：急性心肌梗死的并发症包括心力衰竭、心源性休克和心律失常等。肺炎虽然可能发生在急性心肌梗死患者，但它不是心肌梗死的直接并发症。

二、题目：患者，女，30岁，已婚，停经50天，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠。

1.以下哪项检查可以用来确定胎儿性别？

A.B超

B.血清学检查

C.胎儿染色体检查

D.羊水穿刺

答案：D

解析：羊水穿刺是一种产前诊断方法，可以通过检测胎儿染色体来确定胎儿性别。B超、血清学检查和胎儿染色体检查不能直接确定胎儿性别。

2.以下哪种药物可以用于早期妊娠的终止？

A.米非司酮

B.米索前列醇

C.硫酸镁

D.青霉素

答案：A

解析：米非司酮是一种抗孕激素药物，可以用于早期妊娠的终止。米索前列醇是一种前列腺素类药物，与米非司酮联合使用可以提高早期妊娠终止的成功率。硫酸镁和青霉素与此无关。

3.以下哪种情况不宜进行早期妊娠终止？

A.孕妇年龄较大

B.孕妇患有严重心脏病

C.胎儿患有遗传性疾病

D.孕妇家庭经济困难

答案：B

解析：孕妇患有严重心脏病时，进行早期妊娠终止可能加重病情，甚至危及生命。其他选项均不是早期妊娠终止的禁忌症。

4.以下关于孕期保健的描述，错误的是？

A.保持良好的心态

B.定期进行产前检查

C.避免接触有害物质

D.适量运动

答案：D

解析：孕期适量运动对孕妇和胎儿都有益处，可以增强体质、减轻孕期不适。其他选项均为孕期保健的正确措施。