糖尿病足的介入治疗材料.pptxVIP

糖尿病足的(De)介入治疗;糖尿病(Bing)和PAD;肢体缺血的临床表现与(Yu)体征;第四页，共七十五页。;辅助检(Jian)查;CTA;MRA;Fontaine分期法(Fa)

Rutherford分类法;Fontaine分(Fen)期法与Rutherford分类法;治(Zhi)疗;介入(Ru)治疗的优势

;介入治疗(Liao)目的;PTA治疗动(Dong)脉闭塞的方法;入路选(Xuan)择;跨(Kua)越病变;球囊扩(Kuo)张;如何获得最佳效(Xiao)果;术后(Hou)处理;并发症(Zheng)处理程序;病(Bing)例介绍;膝下病(Bing)变分类;;术后患者症状(Zhuang)逐步消失;患者男性，75岁,右足疼痛1年，足趾(Zhi)破溃2月入院,糖尿病11年。

图示患者右足第四趾溃疡.造影示胫前动脉长段闭塞;术中导丝穿越闭塞直达足背，从远端开始(Shi)向上扩张;;患者柳某，女，73岁，

足趾发

凉、麻木(Mu)

2年，溃破2月余;第二十八页，共七十五页。;治疗后胫前动脉开通，足底动脉弓显影。

同期行第二足趾切除清创术，见(Jian)伤口血运良好;术后1周;动脉受累顺序：胫前动脉最常见，其次为胫后(Hou)动脉和腓动脉

单独一根血管发生病变将引起相应供血区域的缺血症状！！;膝(Xi)下两支血管病变;;术前足部(Bu)情况;胫后动脉完全闭塞，胫前动脉多节段闭塞，腓动脉严重狭(Xia)窄;术中开通胫前动脉及腓动脉后造影，足(Zu)部造影剂明显增多;术中同期行截趾术，并给予(Yu)换药治疗后1周;膝下(Xia)三支血管病变;术(Shu)前;第四十页，共七十五页。;术(Shu)后;病(Bing)例2;术(Shu)前;第四十四页，共七十五页。;术(Shu)后;术(Shu)后10天;对膝下动脉的复杂病变、多阶段狭窄、长段闭塞进(Jin)行介入治疗，取得了良好的效果;腓动脉(Mai)重建的意义;关于下肢(Zhi)动脉PTA的远期通畅率;

PTA治疗膝下动脉缺血性病变

是(Shi)一种有效的方法！;膝下动脉病变(Bian)的支架植入;球囊扩张VS支架(Jia)植入

;目前国内胫腓动脉植入支架的报(Bao)道还不是很多，所使用的支架多为心脏用的药物洗脱支架，还没有大样本来观察其疗效

期待膝下动脉专用支架的出现;膝(Xi)下支架病例;术(Shu)前;术(Shu)中PTA;;术后3个(Ge)月;术(Shu)后1年;膝下动脉介入治疗的前(Qian)景;一般情况(Kuang)：

患者男性，76岁

主因右下肢发凉疼痛3月余，右足第四趾发黑半个月入院

特点：??进性病程静息痛→缺血坏死

近期低热干性坏疽→湿性坏疽

既往史：脑梗塞糖尿病吸烟史;专(Zhuan)科查体;第六十三页，共七十五页。;股(Gu)浅动脉;依次球囊扩(Kuo)张成形;最(Zui)终结果;截趾清创(Chuang)术;术(Shu)后20天;;我(Wo)们的无奈;;膝下三支血管闭塞，介入治疗未能成功开(Kai)通血管，左足坏疽持续不愈。6个月后行左膝下截肢术

术后2个月，右足出现足趾坏死，再次行右侧膝下截肢术;第七十三页，共七十五页。;第七十四页，共七十五页。;内(Nei)容总结