产科助产应急预案演练脚本.docxVIP

产科助产应急预案演练脚本

场景一：产妇突发羊水栓塞

时间：上午9:00

地点：产房

人物：产妇A、助产士甲、助产士乙、产科医生、麻醉医生、护士丙、护士丁

事件经过

9:00

产妇A在产房顺产过程中，突然出现烦躁不安、呼吸困难、呛咳等症状。助产士甲立即停止操作，大声呼叫：“不好，产妇可能是羊水栓塞，快通知医生！”助产士乙迅速跑去通知产科医生和麻醉医生。

9:02

产科医生和麻醉医生快速赶到产房。产科医生立即对产妇进行检查，同时下达医嘱：“马上给产妇面罩吸氧，建立两条静脉通道，一条用生理盐水快速补液，另一条准备推注地塞米松20mg。”护士丙和护士丁迅速执行医嘱。

9:05

产妇出现血压下降，心率加快。麻醉医生说：“血压持续下降，准备使用多巴胺升压。”护士丁赶紧抽取多巴胺，按照医嘱进行静脉滴注。

9:08

产妇阴道出血增多，呈不凝状态。产科医生判断产妇出现了凝血功能障碍，下达指令：“立即查血常规、凝血功能，准备输注新鲜冰冻血浆、血小板。通知血库紧急备血。”护士丙迅速采集血标本送检，并联系血库。

9:12

血库将新鲜冰冻血浆和血小板送到产房。护士丁和护士丙严格按照输血流程进行输血操作。同时，产科医生继续监测产妇的生命体征和出血情况。

9:15

产妇情况仍未好转，出现了呼吸衰竭的迹象。麻醉医生决定进行气管插管，实施机械通气。在麻醉医生熟练的操作下，气管插管顺利完成，连接上呼吸机。

9:20

经过一系列的抢救措施，产妇的生命体征逐渐稳定，血压回升，阴道出血减少。产科医生长舒一口气，说：“目前情况暂时稳定了，但还不能掉以轻心，继续密切观察。”

9:30

助产士甲和乙协助产科医生清理产妇身体，整理产房。护士丙和丁继续监测产妇的生命体征和各项指标，记录抢救过程。

总结

此次演练模拟了产妇突发羊水栓塞的紧急情况，各岗位人员反应迅速，配合默契，严格按照应急预案进行操作。但在演练过程中，也暴露出部分护士对输血流程的熟练度有待提高，后续需要加强培训。

场景二：胎儿窘迫

时间：下午2:00

地点：产房

人物：产妇B、助产士丙、助产士丁、产科医生、护士戊、护士己

事件经过

2:00

产妇B在产房待产过程中，助产士丙发现胎儿监护仪显示胎儿心率异常，持续低于110次/分，且伴有晚期减速。助产士丙立刻“医生，胎儿出现窘迫迹象，心率持续下降。”

2:02

产科医生迅速赶到产房，查看胎儿监护情况后，对产妇进行腹部触诊和阴道检查。同时下达医嘱：“让产妇左侧卧位，面罩吸氧，提高氧流量至10L/min。”护士戊协助产妇调整体位，护士己给予吸氧。

2:05

经过处理，胎儿心率仍未改善。产科医生判断情况紧急，决定立即进行剖宫产手术。迅速联系手术室做好准备，并通知麻醉医生和手术团队。

2:08

助产士丙和丁协助产妇做好术前准备，包括备皮、导尿等。护士戊和己将产妇转运至手术室。

2:15

产妇被送入手术室，麻醉医生对产妇进行麻醉。手术团队迅速上台，进行剖宫产手术。

2:25

胎儿顺利娩出，哭声微弱。新生儿科医生立即对新生儿进行复苏抢救，清理呼吸道、刺激呼吸等。经过努力，新生儿哭声逐渐响亮，生命体征稳定。

2:35

手术团队继续完成子宫缝合等操作，确保产妇安全。术后，产妇和新生儿被转运至病房，护士做好交接工作。

总结

本次演练针对胎儿窘迫的应急处理进行了模拟。整个过程中，医护人员反应及时，处理措施得当。但在产妇转运过程中，发现转运设备的一些细节需要进一步完善，以确保转运过程更加安全。

场景三：产后大出血

时间：晚上8:00

地点：产房

人物：产妇C、助产士戊、助产士己、产科医生、护士庚、护士辛、输血科医生

事件经过

8:00

产妇C顺产分娩后，阴道大量出血，短时间内出血量超过500ml。助产士戊和己立即按摩子宫，同时呼叫：“医生，产妇产后大出血！”

8:02

产科医生赶到产房，检查发现子宫收缩乏力。下达医嘱：“继续按摩子宫，静脉滴注缩宫素20U，同时肌肉注射卡前列素氨丁三醇。”护士庚和辛迅速执行医嘱。

8:05

经过处理，出血仍未得到有效控制。产科医生判断可能存在胎盘残留，决定进行手取胎盘。在严格的无菌操作下，产科医生成功取出胎盘，但出血依然较多。

8:08

产科医生意识到情况严重，立即启动产后大出血应急预案。通知输血科医生紧急备血，同时联系上级医生会诊。

8:10

输血科医生迅速准备好红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品，并送到产房。护士庚和辛按照输血流程进行输血操作。

8:15

上级医生赶到产房，参与抢救。经过评估，决定进行宫腔填塞纱布条压迫止血。在上级医生的指导下，手术团队顺利完成宫腔填塞。

8:20

经过一系列的抢救措施，产妇的出血逐渐减少，生命体征趋于稳定。产科