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师范大学专利申请登记表
填表日期:年月日
登记类型 □委托代理机构/自行申请□优先审查申请□专利预审申请
专利名称 专利类型 □发明□实用新型□外观设计
第一申请人 西北师范大学 其他申请人 需提供合作开发合同(协议)
第一发明(设计)人 第一发明(设计)人姓名 其他发明人
身份类型 第一发明(设计)人类型教师/博士/硕士/本科生 指导教师及
手机号 第一发明(设计)人为我校在读学生时填写
联系电话 第一发明(设计)人手机号 学院 第一发明(设计)人所在学院
否财政资助
科研项目形成 □是□否 项目类型
项目名称
项目编号
是否委托
专利代理机构 □是□否 机构名称
联系电话
承诺:本表填写内容准确真实,发明(设计)人均为对发明创造的实质性特点作出突出贡献的人,且专利申请的发明创造内容不存在复制、编造、伪造、利用计算机技术随机生成等违反诚实信用原则的情形。如有弄虚作假或违法违规行为,愿意承担相应责任。
全体发明(设计)人签字:
指导教师意见:
第一发明人(设计人)为我校在职教师,可不填写
指导教师签字:
学院(部门)意见:
情况属实,同意申请。
单位(盖章)
注:
1.此表打印一页;
2.申请学校用印时,需将该表签字盖章后的纸质版送至行政2号楼301室办理用章审批,同时将登记表与汇总表电子版发送至。
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