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急诊科预检分诊培训考核试卷及答案(N1)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，以下哪项属于Ⅰ级（濒危患者）的核心判定标准？

A.意识清楚，生命体征稳定

B.急性意识障碍，呼吸频率＞30次/分

C.胸痛持续10分钟，无放射痛

D.外伤后上肢骨折，无活动性出血

2.预检分诊时，对主诉“突发剧烈头痛伴呕吐”的患者，首要评估内容是？

A.头痛持续时间

B.有无高血压病史

C.瞳孔对称性及意识状态

D.近期是否服用抗凝药物

3.儿童高热（体温＞39℃）伴抽搐，分诊时应标记为？

A.红色（Ⅰ级）

B.黄色（Ⅱ级）

C.绿色（Ⅲ级）

D.黑色（Ⅳ级）

4.以下哪项不属于预检分诊“三清一掌握”原则中的“三清”？

A.患者主诉清

B.用药史清

C.过敏史清

D.既往史清

5.对主诉“胸闷2小时”的老年患者，分诊护士需重点观察的生命体征是？

A.体温

B.血氧饱和度

C.呼吸频率

D.血压

6.孕妇孕38周，主诉“规律腹痛30分钟，间隔5分钟/次”，分诊时应优先考虑？

A.产科急诊

B.外科急腹症

C.内科胃肠痉挛

D.妇科炎症

7.分诊过程中发现患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速（120次/分），血压85/50mmHg，应立即标记为？

A.红色（Ⅰ级）

B.黄色（Ⅱ级）

C.绿色（Ⅲ级）

D.黑色（Ⅳ级）

8.对意识不清但有自主呼吸的患者，分诊护士首先应？

A.立即送抢救室

B.询问陪同人员病史

C.测量生命体征

D.检查瞳孔及肢体活动

9.以下哪项属于Ⅱ级（危重患者）的典型表现？

A.呼吸困难（呼吸频率28次/分，SpO?92%）

B.轻度外伤出血（出血量＜100ml）

C.急性胃肠炎伴2次呕吐

D.慢性支气管炎急性发作，咳嗽咳痰

10.分诊时发现患者携带“硝酸甘油”急救药品，主诉“心前区压榨感1小时”，应首先考虑？

A.胃食管反流

B.心绞痛/心肌梗死

C.肋间神经痛

D.肺炎

11.儿童分诊时，需特别关注的症状不包括？

A.持续哭闹无法安抚

B.尿量减少（＜1ml/kg/h）

C.皮肤花斑

D.接种疫苗后低热（37.8℃）

12.对“自杀倾向”患者分诊时，关键措施是？

A.立即联系心理科

B.安排单独候诊

C.确保环境安全并通知医生

D.记录患者情绪状态

13.分诊台必备的快速评估工具不包括？

A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

B.疼痛数字评分量表（NRS）

C.跌倒风险评估表

D.氧饱和度监测仪

14.老年患者主诉“头晕1天”，分诊护士需重点排除的急症是？

A.低血糖

B.高血压危象

C.脑梗死

D.以上均是

15.以下哪项不符合分诊记录的要求？

A.记录时间精确到分钟

B.主观描述患者“看起来很痛苦”

C.客观记录生命体征数值

D.标注陪同人员与患者的关系

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.预检分诊的核心目的包括？

A.快速识别危重症患者

B.合理分配医疗资源

C.记录患者基本信息

D.指导患者就诊顺序

2.分诊时需重点观察的“危险信号”包括？

A.突发意识障碍

B.持续胸痛＞30分钟

C.咯血（＞50ml）

D.皮肤湿冷伴血压下降

3.对无陪同的“无名氏”患者，分诊护士应采取的措施有？

A.立即通知医院总值班

B.先进行基本生命体征评估

C.等待家属到场后再处理

D.记录患者特征（衣着、随身物品）

4.儿童分诊的特殊注意事项包括？

A.评估前安抚患儿情绪

B.参考儿童生命体征正常值范围（如婴儿心率90-160次/分）

C.询问疫苗接种史

D.观察有无虐待或忽视迹象

5.分诊错误的常见原因包括？

A.病史采集不完整

B.过度依赖患者主观描述

C.对危急症状识别不足

D.严格遵循分诊流程

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有胸痛患者均应直接分诊至红区（Ⅰ级）。（）

2.分诊时，老年患者的“沉默性症状”（如无胸痛的心肌梗死）需特别警惕。（）

3.孕妇主诉“胎动减少”应分诊为Ⅱ级（危重）。（）

4.分诊记录只