生化试剂检验新项目的临床意义讲稿.pdfVIP

检验新项目的临床意义

生化试剂产品系列

肝功能：ALT、AST、γ-GT、ALP、T-Bil、D-Bil、TP、Alb、TBA、

CHE、ADA、5’-NT、AFU、PA

肾功能：UA、UREA、Cr、CO2、CysC、β2-mG、

糖尿病：Glu、HbA1c、FUN

、HCY血脂

•心肌酶谱：CK、CK-MB、LDH、α-HBDH

•胰腺炎：AMY、LPS

•免疫性疾病：C3、C4、IgG、IgA、IgM

•风湿类疾病：ASO、RF、CRP、HS-CRP、

•无机离子类：Ca、P、Mg、Fe

肝功类检测项目

总胆汁酸（TBA）

胆

总胆汁酸TBA

总胆汁酸是胆固醇在肝中降解的代谢产物，是胆汁

的重要组成成分，在脂肪代谢中起着重要作用胆

汁酸存在于肠肝循环系统中，对于肠肝循环系统有

一定的保护作用，由于胆汁酸的生成和代谢都与肝

脏

道中常的

胆汁酸不能有效的被回收，从而流入到血液中去，

导致血清中的TBA升高

目前，肝功能检测中，TBA、ALT、AST、TBIL等指

标都已经成为必查项目，大大提高了乙肝的检出率

一、肝胆疾病中的总胆汁酸

1．发生急性肝炎时，总胆汁酸浓度急剧升高

反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标

2．总胆汁酸浓度持续升高，说明病毒性肝炎正在向慢

性肝炎转化

，但是

清胆汁酸水平仍然升高

肝硬化各个不同时期血清胆汁酸浓度均有

所升高，但以肝硬化后期最为明显

4．酒精性肝脏疾病患者的血清胆汁酸浓度明显升高

与其他肝功能项目相比，更为灵敏和可靠

一、肝胆疾病中的总胆汁酸

5．胆汁阻塞时，血清胆汁酸浓度显著升高

是检测胆汁淤积的一种灵敏、特异的方法





8．儿科肝脏疾病

9．中毒性肝脏疾病

总胆汁酸TBA临床意义

肝硬化的实用诊断

对于一个慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的

增高不成比例，要考虑肝硬化的可能性

对胆于汁肝酸硬增化高的，诊胆断汁价酸值

85.85％的肝硬化患者

比转氨酶和胆红素更有价值

胆酯酶-CHE

胆碱酯酶：CHE（参考范围：约4000-11000U/L）

肝细胞蛋白合成、储备功能的指标，与Alb有平行

标；如慢：性CHE

于正常水平，则患肝硬化的可能性增大；

诊断有机磷中毒、神经性化学武器中毒；严重者，

活性可降至0；

胆酯酶-CHE

病理性下降：肝脏疾病：肝实质损害、肝硬化、肝

昏迷；

尿病病理、性冠上心升病：糖、脂肪肝等

胆酯酶-CHE

诊断有机磷中毒

接触农药引起CHE活性降低；活性降低程度与中毒

轻重相关；

《临床检验与诊断思路_刘凤奎》

肾功类检测项目

二氧化碳（CO2）

胱抑素C（CYSC）

CO2

代表血清中碳酸氢盐的水平，即碱储量，也即二氧

化碳结合力（CO2CP）；



的影响受代

参考范围：22～29mmol/L