医务人员预防控制技术.pptVIP

如乙肝、艾滋病等，比如：手术人员HIV感染的主要途径是皮肤被含有HIV感染血液的针头刺伤，有实心针（缝合针）空心针（注射器），注射器的危险性是缝合针的10倍，据报道：每次接种含血液量须达112微升才能引起感染，但一次注射针头接种的平均血量为1.4ul（1/80），而实心针（缝合针）的含量会更低。第29页，共77页，星期日，2025年，2月5日据CDC估计HIV感染患者传染给健康工作者的几率为3/1000例手术，医生传染给患者的可能性为3/10，000例手术，甚至更低为1/42，000-1/420，000。第30页，共77页，星期日，2025年，2月5日OSHA1991年公布的减少血原性病原体传染危险的标准(1)工作环境改善-制定减少危险的标准第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日OSHA1991年公布的减少血原性病原体传染危险的标准(2)个人保护装置工艺控制-产品内安全装置第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日对3家医院的441名护理人员操作过程中戴手套情况的调查结果（%）：4.1231.141.5912处理血标本1.14.860.128.12.92.9静脉穿刺19.35.718.132.4717.5换药1.44.812.734.416.330.2清除血渍1.64.164.625.22.71.8注射时1.1515.446.312.719.5接触病人破损皮肤4.34.118.442.613.417.2处理尿液0.5555.3031.503.93.9抽血其他空白从不有时经常总是第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日护理人员不戴手套的原因（人数/百分比）37/8.40352/79.852/11.80担心病人会抱怨37/8.40181/41223/50.60操作不方便空白不是是第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日OSHA1991年公布的减少血原性病原体传染危险的标准(3)给暴露在危险中的工作人员注射乙肝疫苗医务人员培训-预防措施对已感染医务人员的工作限制。第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日将输液导管与无针系统连接使医务人员避免意外事故方法（1）整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日禁止将针头放置在床边、小车顶部使医务人员避免意外事故方法（2）使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日使医务人员避免意外事故方法（4）注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不抗针扎的容器中，造成前功尽弃!确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触接触到的地方针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日医务人员暴露于污染血后应急处理锐器伤：1、保持镇静2、迅速、敏捷地按常规脱去手套3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度4、同时，流动的净水冲洗5、碘酒、酒精消毒受伤部位。第39页，共77页，星期日，2025年，2月5日意外事故的紧急措施（1）使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位报告和记录损伤患者名、器械和环境第40页，共77页，星期日，2025年，2月5日发生针刺伤后不报告的原因：1、担心失业；2、担心影响自己良好的护理工作记录；3、担心同事的消极反应；4、认为报告无济于事。第41页，共77页，星期日，2025年，2月5日安全注射：至关生命健康第42页，共77页，星期日，2025年，2月5日第43页，共77页，星期日，2025年，2月5日据WHO1999年的报告：发展中国家每人每年平均注射1.5次住院儿童及成人则每年至少10~100次95%的注射是用于治疗第44页，共77页，星期日，2025年，2月5日注射器人均使用量:门诊护士(抽血,肌注,静脉输注)=358支/周病房护士=211支/周第45页，共77页，星期日，2025年，2月5日WHO对安全注射的定义：1、DoesNoHarmtotheR