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2025年产房助产操作规范性考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.14厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期晚期，接近完全扩张，应开始为接生做准备，包括清洁消毒会阴、准备产包等，以便在宫口开全时顺利分娩。

2.产时胎心监护发现胎心基线为140次/分钟，变异消失，提示什么情况（）

A.胎儿缺氧严重

B.胎儿宫内状况良好

C.胎儿可能存在心动过缓

D.胎儿即将临产

答案：C

解析：胎心基线正常范围一般为120160次/分钟。基线频率160次/分钟或120次/分钟称为变异消失。变异消失提示胎儿自主神经功能受抑制，可能存在宫内缺氧或受到药物影响，需要密切关注并查找原因。

3.第二产程中，协助胎头下降时，正确的手法是（）

A.向前上方推胎头

B.向后下方推胎头

C.垂直向下推胎头

D.沿骨盆倾斜面向下方推胎头

答案：D

解析：第二产程中，应指导产妇正确用力，助产士配合保护会阴，以胎头最低点为参考，沿骨盆倾斜面向下推送胎头，利用重力协助分娩，避免暴力牵拉。

4.新生儿出生后，首次母乳喂养应在何时进行（）

A.出生后立即进行

B.出生后2小时进行

C.出生后4小时进行

D.出生后等待母亲产褥反应稳定后再进行

答案：A

解析：新生儿出生后应尽早开始母乳喂养，最好在出生后半小时到1小时内，有助于刺激母亲泌乳、促进子宫收缩和新生儿肠道菌群建立。

5.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：D

解析：产后出血的三大主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。胎盘残留会导致晚期出血，但不是产后出血的主要原因。

6.产后体温升高，达到多少摄氏度以上应警惕感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：产后体温略升高，一般不超过38.5℃，可持续2448小时，称为产褥热。若体温持续超过38℃或达到39℃，应警惕感染可能，需及时检查和处理。

7.产程中，胎膜自然破裂后，羊水流出的量应为（）

A.少量点滴状

B.中等量，能浸湿会阴单12层

C.大量涌出，迅速浸湿会阴单多层

D.几乎无羊水流出

答案：C

解析：胎膜自然破裂后，羊水通常呈中等量涌出，能迅速浸湿会阴单多层，胎头下降过程中羊水会不断流出，直至分娩结束。

8.产时进行会阴保护时，以下哪个动作是错误的（）

A.用手掌尺侧垫在会阴后联合处

B.当胎头着冠时，用手指保护会阴前联合

C.主动将会阴后联合推向中线

D.顺应胎头下降方向，配合宫缩进行保护

答案：C

解析：会阴保护时，应顺应胎头下降方向，用手指支撑会阴前联合，保护后联合不受压迫，避免主动将后联合推向中线，以免造成会阴严重裂伤。

9.新生儿Apgar评分中，呼吸评估的标准是（）

A.有无呼吸

B.呼吸频率

C.呼吸节律

D.呼吸深度

答案：A

解析：Apgar评分评估新生儿出生后1分钟和5分钟的情况，呼吸评估仅考虑有无呼吸，无论频率、节律或深度如何。

10.产后出血时，首选的止血措施是（）

A.使用宫缩剂

B.静脉快速输液

C.手术压迫子宫

D.立即进行子宫切除术

答案：A

解析：产后出血时，应首先采取非手术治疗措施，首选使用宫缩剂促进子宫收缩，这是最常用且有效的止血方法。其他措施如输液、手术压迫子宫或子宫切除术是备选方案，需根据出血量和病因决定。

11.产程中，若发现胎心率监护图形为变异消失，应首先考虑（）

A.胎儿可能处于浅睡眠状态

B.胎儿出现一过性缺氧

C.胎儿自主神经功能受抑制

D.胎头下降速度减慢

答案：C

解析：胎心监护图形中，变异消失是指胎心率基线变异消失，提示胎儿自主神经调节功能受抑制，是胎儿宫内状况异常的重要表现，需要及时查找原因并进行干预。

12.评估产程进展时，以下哪项指标不是主要依据（）

A.宫口开大程度

B.胎头下降程度

C.产妇每次宫缩的持续时间

D.胎心监护图形

答案：C

解析：评估产程进展的主要依据包括宫口开大程度、胎头下降程度（S值）以及胎心监护情况。产妇每次宫缩的持续时间是衡量宫缩强度的指标，虽然重要，但不是评估产程进展的主要依据。

13.第二产程中，指导产妇正确用力的重要原则是（）

A.尽量屏气，用力时间越长越好

B.与宫缩同步，宫缩间歇时放松

C.不论宫缩情况，持续向下用力

D.用力时深呼吸，避免屏气

答案：B

解析：第二产程中，指导产妇在宫缩来临时正确用力，宫缩间