艾滋病梅毒乙肝教学课件.pptVIP

艾滋病、梅毒与乙肝教学课件

第一章：艾滋病（HIV/AIDS）基础知识艾滋病是当今全球面临的重大公共卫生挑战之一。了解其基本知识对于预防和控制至关重要。本章将介绍艾滋病的定义、流行现状、传播途径、临床表现、诊断方法以及最新治疗进展。

什么是艾滋病？HIV（人类免疫缺陷病毒）一种能攻击人体免疫系统的逆转录病毒，特别是攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降。AIDS（获得性免疫缺陷综合症）HIV感染的晚期阶段，此时免疫系统已严重受损，CD4+T细胞计数低于200个/μL，患者出现多种机会性感染或肿瘤。免疫系统破坏后果正常人体能抵抗的病原体可导致感染者严重疾病，如肺孢子虫肺炎、弓形虫脑病、卡波西肉瘤等，最终可导致死亡。

艾滋病全球与中国现状撒哈拉以南非洲亚太地区美洲欧洲中东和北非3800万全球HIV感染者截至2024年，全球约有3800万人感染HIV，其中撒哈拉以南非洲地区感染人数最多150万年新增感染2024年全球新增约150万例HIV感染，虽然较前些年有所下降，但仍然高企100万+中国感染者中国报告感染者超过100万，近年来年轻群体尤其是男男性行为人群感染率明显上升

HIV传播途径性传播无保护的阴道交、肛交为高危行为，口交风险相对较低但存在安全套正确使用可有效降低风险血液传播共用注射器、针具输入被污染的血液或血制品（现代血液筛查已大大降低此风险）母婴传播可发生在孕期、分娩过程或母乳喂养期孕产妇接受抗病毒治疗可使传播风险降至2%以下

HIV感染症状与阶段1急性期（2-4周）感染后2-4周出现类流感症状：发热（90%患者）淋巴结肿大（70%）咽痛（70%）皮疹（40-80%）肌肉关节痛（50%）症状通常持续1-2周后自行消退潜伏期（数年）无明显临床症状，但体内病毒持续复制CD4+T细胞计数缓慢下降未经治疗可持续8-10年此阶段患者无症状但具有传染性3AIDS期CD4+T细胞计数低于200个/μL出现机会性感染：肺孢子虫肺炎口腔和食道念珠菌病结核病特征性肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤

HIV检测方法抗体检测酶联免疫吸附测定（ELISA）：实验室标准检测快速检测：指尖血或唾液，20分钟出结果窗口期：感染后3-12周才能检出抗体核酸检测聚合酶链反应（PCR）检测HIVRNA可在感染后10-33天检出病毒常用于早期诊断和病毒载量监测第四代检测同时检测HIV抗体和p24抗原缩短窗口期至14-21天降低漏诊率建议高危人群每3-6个月检测一次多性伴者男男性行为者注射毒品者性工作者及其客户HIV感染者的性伴侣

艾滋病治疗进展抗逆转录病毒治疗（ART）通常联合3种以上药物，阻断病毒不同复制阶段主要药物类别：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等治疗目标使病毒载量降至检测不到水平（50拷贝/mL）重建免疫功能，CD4+T细胞计数恢复U=U（检测不到=不传播）：病毒控制良好者不会通过性途径传播病毒治疗获益早期治疗可将HIV感染者预期寿命接近正常人群显著降低机会性感染和AIDS相关死亡风险提高生活质量，允许感染者过正常生活中国对符合条件的HIV感染者实行免费抗病毒治疗政策，大幅提高了治疗可及性。最新治疗指南推荐确诊即治疗，不再等待CD4+T细胞计数下降。

艾滋病预防关键安全套使用正确、全程使用安全套可降低85%以上的性传播风险不共用注射器吸毒者使用无菌注射设备，参加美沙酮维持治疗母婴阻断孕妇HIV检测和抗病毒治疗可降低母婴传播率至2%以下暴露前预防（PrEP）高危人群服用特定抗病毒药物可降低90%以上感染风险暴露后预防（PEP）可能暴露后72小时内开始服药，连续28天消除歧视减少污名化，促进检测和治疗，是防控关键预防组合策略是当前防控艾滋病的最佳方法，结合行为干预、生物医学手段和结构性措施，针对不同人群采取综合防控措施。教育和宣传在消除误解、改变高风险行为方面至关重要。

艾滋病毒结构与攻击机制病毒结构外层包膜：含gp120和gp41糖蛋白蛋白核心：包含两条RNA基因组关键酶类：逆转录酶、整合酶、蛋白酶攻击过程gp120与CD4受体和辅助受体结合病毒膜与细胞膜融合，核心进入细胞RNA通过逆转录酶转化为DNA病毒DNA整合入宿主染色体利用宿主机制复制病毒组分新病毒颗粒组装并释放了解HIV结构和复制周期对开发抗病毒药物和疫苗至关重要。目前的抗病毒药物主要针对病毒生命周期的不同阶段，阻断病毒复制。尽管取得进展，HIV疫苗研发仍面临巨大挑战，主要是由于HIV的高变异性和建立潜伏库的能力。

第二章：梅毒基础知识与防控梅毒是一种古老而持久的性传播疾病，近年来在全球范围内呈现反弹趋势。本章将系统介绍梅毒的病原体特性、流行现状、临床表现、诊断方法、治疗策略及预防措施，为临床医生和公共卫生工作者提供实用指导。

什么是梅毒？病原体特性梅毒是