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2025年急诊科快速起搏器使用操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.使用快速起搏器时，首选的起搏模式是（）

A.VVI

B.VOO

C.AAI

D.DDD

答案：A

解析：快速起搏器主要用于治疗心动过缓，首选的起搏模式是VVI（心室起搏，心室感知，不抑制），因为它能够有效防止心室过度起搏，保证心脏正常的电生理传导。

2.安装快速起搏器时，穿刺部位首选（）

A.股动脉

B.肱动脉

C.颈动脉

D.腹股沟动脉

答案：A

解析：股动脉是安装快速起搏器时首选的穿刺部位，因为股动脉位置表浅，血管粗大，易于穿刺和固定，同时也能减少并发症的发生。

3.快速起搏器电池寿命一般约为（）

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：D

解析：快速起搏器的电池寿命一般较长，约为10年，这得益于现代起搏器技术的进步和电池材料的改进，能够满足患者长期的治疗需求。

4.起搏器参数设置错误可能导致（）

A.心动过速

B.心动过缓

C.逸搏心律

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：起搏器参数设置错误，如起搏频率过低，可能导致心动过缓，影响患者的正常心脏功能。因此，在设置起搏器参数时，必须确保参数的准确性，以避免不必要的并发症。

5.快速起搏器术后护理中，最重要的是（）

A.保持穿刺部位干燥

B.定期检查起搏器参数

C.避免剧烈运动

D.观察患者心悸症状

答案：B

解析：快速起搏器术后护理中，最重要的是定期检查起搏器参数，以确保起搏器的正常工作和治疗效果。虽然保持穿刺部位干燥、避免剧烈运动和观察患者心悸症状也是重要的护理措施，但定期检查起搏器参数是确保患者安全的最关键步骤。

6.快速起搏器电极导线脱位的主要原因可能是（）

A.患者肥胖

B.患者过度活动

C.电极导线质量差

D.以上都是

答案：D

解析：快速起搏器电极导线脱位的主要原因可能是多方面的，包括患者肥胖、过度活动以及电极导线质量差等。这些因素都可能导致电极导线与心脏组织之间的固定不牢固，从而引发脱位。因此，在安装和护理快速起搏器时，必须综合考虑这些因素，以减少电极导线脱位的发生。

7.快速起搏器术中出现心律失常，首选的处理方法是（）

A.立即停止手术

B.使用抗心律失常药物

C.调整起搏器参数

D.进行电复律

答案：C

解析：快速起搏器术中出现心律失常，首选的处理方法是调整起搏器参数，以恢复心脏的正常电生理传导。虽然使用抗心律失常药物、立即停止手术以及进行电复律等方法也可能被采用，但调整起搏器参数是首选的处理方法，因为这种方法能够直接解决心律失常的根本原因。

8.快速起搏器术后感染最常见的部位是（）

A.起搏器植入部位

B.心脏内膜

C.电极导线

D.起搏器内部电路

答案：A

解析：快速起搏器术后感染最常见的部位是起搏器植入部位，因为这是手术切口的位置，容易受到细菌污染。虽然心脏内膜、电极导线和起搏器内部电路也可能发生感染，但起搏器植入部位的感染最为常见，因此在这方面需要特别注意卫生和消毒措施。

9.快速起搏器参数调整时，应优先考虑（）

A.起搏频率

B.心房阈值

C.心室阈值

D.传感灵敏度

答案：A

解析：快速起搏器参数调整时，应优先考虑起搏频率，因为起搏频率是决定心脏跳动节律的关键参数。虽然心房阈值、心室阈值和传感灵敏度也是重要的参数，但起搏频率的调整对于保证心脏的正常功能最为关键。因此，在调整快速起搏器参数时，应优先考虑起搏频率。

10.快速起搏器术后患者出现胸痛，可能的原因是（）

A.电极导线刺激

B.心肌缺血

C.起搏器感染

D.以上都是

答案：D

解析：快速起搏器术后患者出现胸痛，可能的原因是多方面的，包括电极导线刺激、心肌缺血以及起搏器感染等。这些因素都可能导致患者出现胸痛症状。因此，在出现胸痛时，必须综合考虑这些可能的原因，并进行相应的检查和处理。

11.快速起搏器参数设置时，为避免过度起搏，应设定什么参数（）

A.最小刺激阈值

B.起搏频率上限

C.感知灵敏度

D.起搏输出电压

答案：B

解析：设定起搏频率上限是为了避免快速起搏器在心脏自身节律较快时，仍然按照设定的较低频率进行起搏，从而造成过度起搏。最小刺激阈值、感知灵敏度和起搏输出电压都是为了确保起搏器能够有效起搏和感知心脏活动，但不是为了避免过度起搏。

12.快速起搏器术中，患者出现脉搏血氧饱和度突然下降，首先应考虑（）

A.起搏器电极导线位置不良

B.患者麻醉反应

C.术中出血

D.氧气供应不足

答案：A

解析：脉搏血氧饱和度突然下降可能提示循环或呼吸问题。在快速起搏器术中，这首先应考虑起搏器电极导