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口腔学之口腔黏膜病学大总结
口腔单纯疱疹
病因：单纯疱疹（HSV）
发现最早的人疱疹
共同特点：小水疱成簇、自限性、易复发
两个型：Ⅰ型(HSV-1):口腔、腰以上
Ⅱ型(HSV-2):腰以下、
传染源：的、无症状的带者
直接接触：飞沫、唾液、疱疹液
间接传染:食具、衣物
后潜伏：三叉神经节、泪腺、唾液腺
（唾三泪）
1.性疱疹性口炎
：HSV-1
严重：急性疱疹性龈口炎。
：6岁以下儿童、6个月至2岁（6儿、62）
临床表现：四期：潜水谜语
(1)前驱期：潜伏期4～7天，有急性症状，流涎、
拒食、烦躁不安
(2)水疱期：针头大小成簇水疱
儿磨成前的上腭和龈缘处
(3)糜烂期：糜烂、假膜、唇和口周也有
(4)愈合期：病程7～10天
抗体在发病的14～21天最高
2.复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）
发生率：30%～50%
部位：口唇或接近口唇处
诱发因素：阳光、局部机械损伤、感冒发热、
情绪
发病过程：
10小时内出现成簇水疱→24小时后破裂→糜
烂、结痂→10天后愈合、愈合不留瘢痕
鉴别诊断
应与以下疾病鉴别：
口手咽三多
(1)口炎型口疮（疱疹样口疮）：
成人、散在分布、反复、
无发疱期、角化差的黏膜、无皮肤损害
(2)三叉神经带状疱疹：
水痘-带状疱疹
成簇、沿三叉神经的分支排列成带状，不过中线
不复发
(3)手-足-口病：
COXA16或EV71
幼儿、口、手、足出现散在水疱、丘疹与斑疹
5～10日后愈合
(4)疱疹性咽峡炎：
COXA4
只限于口腔后部（软垂扁）成簇水疱
(5)多形性红斑：
对称靶形或虹膜状红斑、大面积糜烂、易
唇部黑紫色血痂
治疗
1.全身抗治疗
(1)核苷类抗
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