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牙本质肩领与桩核材料对残根修复应力分布的多维度探究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着人们生活水平的提升以及口腔保健意识的增强，越来越多患者在牙齿出现问题时选择牙科修复治疗，以恢复牙齿的形态和功能。然而，当牙齿缺损程度较为严重时，残根问题便随之而来。残根修复对于保留天然牙、维持口腔正常生理功能意义重大。研究显示，成功的残根修复不仅能有效恢复咀嚼功能，还能提升患者的生活质量，减少因牙齿缺失带来的一系列口腔及全身健康问题。

在残根修复的复杂过程中，牙本质肩领和桩核材料起着关键作用。牙本质肩领作为残根周围的牙本质组织，是支撑牙冠的关键结构，其大小、形态等因素直接影响修复后的压力分布情况。有研究表明，具备适当高度和宽度的牙本质肩领，能显著改善修复体的应力分布，增强修复体的稳定性和抗折能力。桩核材料则是在残根内部塑造出的用于支撑修复体的结构，不同桩核材料的力学性能存在差异，进而对修复后的应力分布产生不同影响。比如，弹性模量较高的桩核材料在传递咬合力时，可能会使残根受到较大应力，而弹性模量与牙本质相近的材料，在应力分布方面则更为合理。

当前，临床上对于牙本质肩领和桩核材料的选择，大多基于经验和传统观念，缺乏足够的科学理论依据。不同的牙本质肩领形态和桩核材料组合，会导致残根应力分布状况的巨大差异，而不合理的应力分布可能引发残根脱落、龈下区域牙本质缺损、牙根折裂等一系列并发症，严重影响修复效果和牙齿的长期留存。因此，深入研究牙本质肩领和桩核材料对修复后残根应力分布的影响，具有极其重要的现实意义。

通过本研究，有望为临床牙医提供科学、精准的治疗策略和方法。一方面，帮助牙医根据患者残根的具体情况，如牙本质肩领的剩余量、牙根的形态等，合理选择桩核材料；另一方面，指导牙医在修复过程中，对牙本质肩领进行科学的预备和设计，从而优化牙科修复的治疗方案，大幅提升牙科修复治疗的质量和效果，减少并发症的发生，延长修复牙齿的使用寿命，为患者带来更好的治疗体验和口腔健康保障。同时，本研究结果也将为进一步深入研究残根修复领域，推动口腔医学技术的发展提供有价值的参考信息，在理论研究和实践应用方面均具有重要意义。

1.2国内外研究现状

在牙本质肩领对修复后残根应力分布影响的研究方面，国外起步较早且研究较为深入。早在20世纪末，一些学者就开始关注牙本质肩领在残根修复中的作用。研究发现，牙本质肩领高度在1.5-2.0mm时，能明显增强修复体的抗折性能。后续的研究进一步细化，有学者通过有限元分析发现，牙本质肩领的宽度也对残根应力分布有显著影响，当宽度达到1.0mm时，可有效分散应力，减少牙根折裂的风险。国内相关研究起步稍晚，但近年来发展迅速。有学者通过体外实验对比不同牙本质肩领高度和宽度的残根修复体，证实了合适的牙本质肩领尺寸能显著提升修复体的稳定性和抗折能力，且与国外研究结果具有一定的一致性。然而，目前对于牙本质肩领形态的研究还相对较少，不同形态的牙本质肩领，如直角肩领、斜面肩领等对残根应力分布的具体影响还需进一步探究。

桩核材料对修复后残根应力分布影响的研究同样备受关注。国外在新型桩核材料的研发和力学性能研究方面投入较多，不断有新的材料应用于临床。例如，陶瓷桩核材料以其良好的美学性能和较高的强度，逐渐受到青睐，研究表明其在应力分布方面优于传统金属桩核。国内也紧跟步伐，对各类桩核材料进行深入研究。有研究对比了金属桩核、纤维桩核和陶瓷桩核在不同加载条件下对残根应力分布的影响，发现纤维桩核因其弹性模量与牙本质相近，能更均匀地分散应力，减少牙根应力集中。但目前对于不同桩核材料在复杂口腔环境下长期应力变化的研究还不够完善，缺乏长期的临床跟踪数据支持。

在牙本质肩领和桩核材料联合作用对残根应力分布影响的研究上，国内外虽有涉及，但研究深度和广度仍显不足。多数研究仅简单对比了不同组合下的应力分布情况，缺乏对两者相互作用机制的深入探讨。例如，在不同牙本质肩领形态与不同桩核材料的最佳匹配组合方面，尚未形成统一的结论。这就导致在临床实践中，医生在选择牙本质肩领预备方式和桩核材料时，缺乏足够科学、精准的理论依据，往往只能凭借经验进行判断。

综上所述，当前关于牙本质肩领和桩核材料对修复后残根应力分布影响的研究，虽已取得一定成果，但仍存在诸多不足与空白。本研究将在现有研究基础上，创新性地运用先进的实验技术和分析方法，深入探究不同牙本质肩领形态和桩核材料的联合作用机制，明确两者的最佳匹配组合，填补相关研究空白，为临床残根修复提供更为科学、可靠的理论指导。

1.3研究方法与创新点

本研究综合运用多种研究方法，全面、深入地探究牙本质肩领和桩核材料对修复后残根应力分布的影响。

在研究方法上，主要采用有限元分析和实验研究相结合的方式。有限元分析方面，运用医学成