高钠血症诊治策略.ppt

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高钠血症诊治策略;高钠血症的定义;患病率;高钠血症分度;分类

1、水摄入不足导致高钠血症:水摄人不足,如断水,对重症或昏迷患者补液不足,口腔病变妨碍正常进水,精神异常缺乏口渴感。

2、水丢失过多导致高钠血症:尿崩症,渗透性利尿,溶质摄入过多,尿浓缩功能障碍等。

3、钠排泄障碍导致高钠血症:尿崩症伴渴感减退综合症,特发性高钠血症(渴感减退伴AVP释放阈值升高综合症),肾上腺皮质功能亢进,可逆性脑损伤综合症。;一水摄入不足。

二水丢失过多(单纯失水或失水伴失钠)。

(一)肾性。①尿崩症:包括中枢性尿崩症、肾性尿崩症以及尿崩症伴渴感减退症。②渗透性利尿:葡萄糖、甘露醇、尿素。③高钙血症、

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