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执业医师加试院前急救考试练习题试卷及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.院前急救中，以下哪种情况需要优先处理？

A.轻微烧伤

B.多发伤伴呼吸困难

C.骨折

D.轻度头痛

答案：B

解析：在院前急救中，呼吸困难是危及生命的紧急情况，需要优先处理，以确保患者生命安全。

2.以下哪种药物是院前急救中常用的抗休克药物？

A.多巴胺

B.阿托品

C.地塞米松

D.阿莫西林

答案：A

解析：多巴胺是常用的抗休克药物，可以增加心输出量，提高血压。

3.以下哪个症状提示患者可能发生了心脏骤停？

A.呼吸困难

B.突然意识丧失

C.剧烈胸痛

D.头痛

答案：B

解析：突然意识丧失是心脏骤停的重要症状，需要立即进行心肺复苏。

4.以下哪种止血方法不适用于开放性伤口？

A.直接压迫止血

B.间接压迫止血

C.止血带

D.烧伤伤口覆盖

答案：D

解析：烧伤伤口覆盖不是止血方法，而是用于保护烧伤创面，防止感染。

5.以下哪个指标可以用来评估院前急救现场的心肺复苏效果？

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.瞳孔对光反射

答案：D

解析：瞳孔对光反射可以反映脑部供血情况，评估心肺复苏效果。

6.以下哪种药物是院前急救中用于抗过敏反应的药物？

A.肾上腺素

B.氯雷他定

C.地塞米松

D.氨茶碱

答案：A

解析：肾上腺素是院前急救中用于抗过敏反应的药物，可以缓解过敏性休克的症状。

7.以下哪个症状提示患者可能发生了急性心肌梗死？

A.持续剧烈胸痛

B.呼吸困难

C.晕厥

D.持续头痛

答案：A

解析：持续剧烈胸痛是急性心肌梗死的主要症状，需要立即就医。

8.以下哪种情况不适合使用脊柱板固定？

A.脊柱骨折

B.脊柱损伤伴截瘫

C.脊柱损伤伴呼吸困难

D.脊柱损伤伴意识丧失

答案：C

解析：脊柱损伤伴呼吸困难时，使用脊柱板固定可能加重呼吸困难，不适合使用。

9.以下哪种药物是院前急救中用于抗惊厥的药物？

A.地西泮

B.硫酸镁

C.苯妥英钠

D.氨基比林

答案：A

解析：地西泮是院前急救中用于抗惊厥的药物，可以迅速控制惊厥发作。

10.以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.突然意识丧失，无呼吸

B.突然意识丧失，有呼吸

C.呼吸困难

D.持续胸痛

答案：A

解析：突然意识丧失且无呼吸是心脏骤停的重要症状，需要立即进行心肺复苏。

二、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患者男性，35岁，发生交通事故，现场评估发现患者意识丧失，呼吸微弱，无心跳。请给出急救措施及药物应用。

答案：首先进行心肺复苏，包括30次胸外按压和2次人工呼吸。同时，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。药物应用：肾上腺素1mg静脉注射，每35分钟重复一次；如果心跳恢复，但血压低，可以给予多巴胺。

2.患者女性，60岁，突发呼吸困难，面色苍白，血压80/50mmHg，既往有心脏病史。请给出急救措施及药物应用。

答案：首先给予吸氧，并立即进行静脉通道建立。药物应用：多巴胺510mg/kg/min静脉滴注，以升高血压；同时给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，以缓解心绞痛。

3.患者男性，18岁，误食大量安眠药，意识丧失，呼吸微弱。请给出急救措施及药物应用。

答案：首先进行心肺复苏，包括30次胸外按压和2次人工呼吸。药物应用：纳洛酮0.42mg静脉注射，以拮抗安眠药的作用；同时给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米。

三、问答题（每题10分，共30分）

1.请简述心肺复苏的步骤。

答案：心肺复苏的步骤包括：1）评估现场安全；2）判断意识；3）拨打急救电话；4）进行心肺复苏，包括30次胸外按压和2次人工呼吸；5）使用自动体外除颤器（AED）进行除颤；6）评估心肺复苏效果。

2.请简述院前急救中常用的止血方法。

答案：院前急救中常用的止血方法有：1）直接压迫止血；2）间接压迫止血；3）止血带；4）血管钳夹；5）局部敷料填塞。

3.请简述院前急救中常用的抗休克药物。

答案：院前急救中常用的抗休克药物有：1）多巴胺；2）肾上腺素；3）去甲肾上腺素；4）血管加压素；5）硝酸甘油。