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2025年呼吸内科慢性阻塞性肺疾病护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸锻炼时，护士应指导其采取哪种体位（）

A.平卧位

B.仰卧位

C.半卧位或坐位

D.俯卧位

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者采取半卧位或坐位可以减轻腹腔脏器对膈肌的压迫，降低胸腔内压力，有利于呼吸肌的舒张和收缩，从而改善呼吸功能。平卧位和俯卧位会加重呼吸困难，仰卧位则不利于呼吸肌的用力。

2.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行无创正压通气

C.立即给予支气管扩张剂

D.立即使用糖皮质激素

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重时，首要目标是缓解气道痉挛，改善通气。支气管扩张剂可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是首选的治疗措施。高流量吸氧、无创正压通气和使用糖皮质激素也是重要的治疗手段，但不是首选。

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量应控制在多少（）

A.12L/min

B.24L/min

C.46L/min

D.610L/min

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗时，通常建议氧流量控制在24L/min，维持动脉血氧饱和度在88%92%。氧流量过高可能导致二氧化碳潴留，而氧流量过低则无法有效提高血氧饱和度。

4.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，护士应采取哪种措施（）

A.嘱患者加快呼吸频率

B.嘱患者用口呼吸

C.帮助患者采取舒适的体位，如半卧位

D.强制患者进行深呼吸

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，护士应帮助患者采取舒适的体位，如半卧位，以减轻腹腔脏器对膈肌的压迫，降低胸腔内压力，缓解呼吸困难。嘱患者加快呼吸频率可能导致呼吸肌疲劳，用口呼吸会加重呼吸道干燥，强制患者进行深呼吸可能增加呼吸功，加重呼吸困难。

5.慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出时，护士应采取哪种措施（）

A.给予雾化吸入

B.指导患者进行体位引流

C.给予祛痰药物

D.以上都是

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出时，应采取综合措施进行护理。雾化吸入可以湿润痰液，使其更容易咳出；体位引流可以利用重力作用促进痰液排出；祛痰药物可以降低痰液黏稠度。以上措施均有助于改善痰液排出。

6.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复训练时，不包括以下哪项内容（）

A.呼吸训练

B.运动训练

C.营养支持

D.心理疏导

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复训练主要包括呼吸训练、运动训练、心理疏导和健康教育等内容。营养支持虽然对慢性阻塞性肺疾病患者很重要，但通常不属于肺康复训练的范畴，而是属于全身支持治疗的一部分。

7.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，最重要的处理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行有创机械通气

C.立即给予支气管扩张剂

D.立即使用呼吸兴奋剂

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，最重要的是维持呼吸道通畅和氧合。有创机械通气可以提供有效的呼吸支持，纠正呼吸衰竭。高流量吸氧、支气管扩张剂和呼吸兴奋剂也是治疗手段，但不是最重要的。

8.慢性阻塞性肺疾病患者出院后，护士应指导其进行哪项自我管理（）

A.定期复查

B.遵医嘱用药

C.进行呼吸锻炼

D.以上都是

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后，护士应指导其进行全面的自我管理，包括定期复查、遵医嘱用药、进行呼吸锻炼、戒烟、避免接触烟雾和空气污染、接种流感疫苗和肺炎疫苗等。以上措施均有助于延缓疾病进展，提高生活质量。

9.慢性阻塞性肺疾病患者出现黄绿色脓痰时，提示什么情况（）

A.病情好转

B.细菌感染

C.痰液过于黏稠

D.呼吸道黏膜干燥

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现黄绿色脓痰通常提示呼吸道存在细菌感染。黄绿色脓痰是由于白细胞破坏后释放的酶类和代谢产物导致的，是细菌感染的常见表现。病情好转时痰液颜色通常会变浅，痰液过于黏稠时痰液颜色可能变深，呼吸道黏膜干燥时痰液可能呈白色或透明。

10.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌锻炼时，正确的做法是（）

A.每天进行多次，每次时间较长

B.每天进行一次，每次时间较短

C.避免进行呼吸肌锻炼

D.只在感觉呼吸困难时进行

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌锻炼应坚持每天进行多次，每次时间较长，以逐渐增强呼吸肌的力量和耐力。每天进行一次，每次时间较短可能效果不佳。避免进行呼吸肌锻炼会导致呼吸肌萎缩，加重呼吸困难。只在感觉呼吸困难时进行呼吸肌锻炼是被动式的，效果不如主动锻