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2025年产科助产士产程助产知识检测试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生所需物品（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.15厘米

答案：C

解析：当初产妇宫口开大至10厘米时，通常进入活跃期的末期，接近进入第二产程，此时应准备好接生所需的物品，包括新生儿复苏设备、新生儿用物、无菌巾单等，以便随时进行接生准备。

2.第二产程中，产妇屏气用力时，助产士应指导产妇将力量用在哪里（）

A.腹部

B.背部

C.肛门和会阴部

D.双腿

答案：C

解析：在第二产程中，产妇屏气用力时，应指导其将力量集中在肛门和会阴部，以帮助宫缩和向下屏气，促进胎头下降和娩出。腹部用力效果不佳，背部和双腿用力不直接有助于分娩过程。

3.产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是什么（）

A.胎头受压

B.脐带受压

C.羊水过少

D.胎儿宫内窘迫

答案：B

解析：变异减速通常是由于脐带受压引起，表现为胎心率基线突然下降，随后迅速恢复。胎头受压可能引起心动过缓，但通常表现为晚期减速。羊水过少和胎儿宫内窘迫可能引起多种类型的胎心监护异常，但变异减速最常见的原因是脐带受压。

4.产后出血最常见的原因是什么（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血病例的大部分。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对少见。

5.产后4小时，产妇自述阴道流血量多，颜色鲜红，伴有腹痛，应首先考虑什么原因（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后4小时，产妇出现阴道流血量多，颜色鲜红，伴有腹痛，应首先考虑软产道裂伤。子宫收缩乏力引起的出血通常颜色暗红，胎盘残留和凝血功能障碍引起的出血通常伴有其他症状，如发热或意识障碍。

6.产程中，胎膜自然破裂后，羊水流出量应如何判断（）

A.少量流出，颜色浑浊

B.中等量流出，颜色清亮

C.大量流出，颜色清亮

D.无羊水流出

答案：B

解析：胎膜自然破裂后，羊水流出量应适中，颜色清亮。少量流出或颜色浑浊可能提示羊水过少或胎膜感染。大量流出可能提示胎膜早破或胎位异常。无羊水流出可能提示胎膜未破裂。

7.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始进行胎心监护（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.15厘米

答案：B

解析：初产妇宫口开大至5厘米时，应开始进行胎心监护，以便及时发现和处理胎心异常。过早或过晚进行胎心监护均可能影响产程管理和母婴安全。

8.产后出血时，首选的止血措施是什么（）

A.静脉注射缩宫素

B.宫腔填塞

C.手术止血

D.人工剥离胎盘

答案：A

解析：产后出血时，首选的止血措施是静脉注射缩宫素，以增强子宫收缩，减少出血。宫腔填塞、手术止血和人工剥离胎盘是备选措施，应根据具体情况选择。

9.产程中，胎头下降至骨盆出口平面以下，宫口开全时，应准备什么（）

A.行会阴侧切术

B.行胎头吸引术

C.行产钳术

D.做好自然分娩准备

答案：D

解析：当胎头下降至骨盆出口平面以下，宫口开全时，应做好自然分娩准备，包括清洁外阴、准备新生儿用物等。会阴侧切术、胎头吸引术和产钳术是辅助分娩措施，应根据具体情况选择。

10.产后新生儿窒息时，应首先采取什么措施（）

A.清理呼吸道

B.按压胸部

C.气管插管

D.静脉注射肾上腺素

答案：A

解析：产后新生儿窒息时，应首先采取清理呼吸道措施，包括吸除口、鼻、咽喉部羊水和黏液，以保持呼吸道通畅。按压胸部、气管插管和静脉注射肾上腺素是后续措施，应根据具体情况选择。

11.产程中，胎心监护出现加速，通常提示什么情况（）

A.胎儿缺氧

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿活动增强

D.脐带受压

答案：C

解析：胎心监护出现加速，通常提示胎儿活动增强或胎儿对刺激有良好反应，是正常的胎心监护图形。胎儿缺氧或宫内窘迫通常表现为胎心率基线下降或变异消失等异常图形。脐带受压也可能引起胎心率变化，但通常表现为变异减速或晚期减速。

12.产程中，初产妇宫口开大速度明显减慢，进入活跃期后期，但胎头下降无进展，应首先考虑什么情况（）

A.胎头位置异常

B.胎儿头盆不称

C.子宫收缩乏力

D.软产道水肿

答案：B

解析：产程中，初产妇宫口开大速度明显减慢，进入活跃期后期，但胎头下降无进展，应首先考虑胎儿头盆不称。胎头位置异常、子宫收缩乏力、软产道水肿等都可能导致产程停滞，但头盆不称是最常见的原因，表现为胎头无法适