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2025年口腔科常见口腔疾病诊断能力考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，冷热刺激加重，检查发现牙体有一较大蛀洞，叩痛(+)，冷测一过性敏感，最可能的诊断是（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙髓炎典型的临床表现是自发性钝痛或跳痛，冷热刺激加重，叩痛阳性。结合检查发现较大蛀洞，提示牙体组织破坏深入牙本质，导致牙髓暴露或炎症。冷测一过性敏感是牙髓炎的常见症状，提示牙髓炎症反应。其他选项中，智齿冠周炎多表现为牙龈红肿、疼痛，常伴有全身症状；牙周炎主要表现为牙龈肿胀、出血、牙齿松动；楔状缺损主要表现为牙齿颈部硬组织缺损，一般无明显的疼痛症状。

2.患者表现为牙龈自动出血，牙龈肿胀，刷牙时容易出血，检查发现龈缘红肿，探诊出血，最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎

B.急性龈乳头炎

C.营养不良性牙龈炎

D.血液病

答案：A

解析：慢性牙周炎的主要特征是牙龈炎症和牙周组织的破坏，表现为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时容易出血，牙周袋形成，牙齿松动。患者表现符合慢性牙周炎的典型症状。急性龈乳头炎通常有明显的刺激物，如食物嵌塞、不良修复体等，表现为龈乳头红肿、疼痛，常伴有自发痛或咬合痛。营养不良性牙龈炎多见于维生素缺乏患者，牙龈表现为萎缩、肿胀、容易出血。血液病患者虽然也会出现牙龈出血，但通常伴有其他全身症状。

3.患者因外伤导致右上颌中切牙完全脱位，应采取的首要措施是（）

A.立即用银汞充填

B.将牙齿放回原位

C.用清水冲洗牙齿后固定

D.直接去医院观察

答案：C

解析：牙齿完全脱位后，首要任务是尽快恢复牙齿的血供和牙周组织的完整性。清水冲洗可以清除牙齿表面的污物，避免感染。然后应尽量将牙齿放回原位，如果无法自行复位，应由专业医生进行复位。复位后，应立即用咬合夹板或牙周夹板固定牙齿，以防止再次移位。银汞充填是牙齿充填治疗的方法，不适用于完全脱位的牙齿。直接去医院观察虽然也是一种选择，但延迟治疗会增加牙齿坏死和失明的风险。

4.患者长期使用抗生素后出现白色念珠菌感染，口腔表现为白色斑片，不易擦去，伴有烧灼感，最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口腔疱疹

C.口腔念珠菌病

D.口腔结核

答案：C

解析：口腔念珠菌病，特别是念珠菌性口炎，常见于长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂的患者。典型症状是口腔黏膜出现白色或奶油样的斑片，附着牢固，不易擦去，常伴有烧灼感、干燥感或疼痛。口腔溃疡通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的溃疡面，表面覆盖黄色或灰白色渗出物，周围黏膜红肿。口腔疱疹由单纯疱疹病毒引起，表现为簇集性水疱，水疱破溃后形成溃疡。口腔结核表现为口腔黏膜的慢性溃疡，溃疡边缘呈鼠噬状，基底肉芽组织增生，常伴有淋巴结肿大。

5.患者表现为下颌关节弹响、疼痛，张口受限，晨起时症状明显，最可能的诊断是（）

A.三叉神经痛

B.呀面创伤

C.下颌关节紊乱病

D.肌肉紧张性头痛

答案：C

解析：下颌关节紊乱病的典型症状包括下颌关节弹响、疼痛、张口受限或张口时关节脱位，晨起时症状通常较明显。患者表现符合下颌关节紊乱病的典型特征。三叉神经痛表现为面部突发性剧烈疼痛，常局限于三叉神经分布区域，与关节症状不符。呀面创伤通常有明确的创伤史，表现为咬合痛、牙齿松动等。肌肉紧张性头痛主要表现为头部疼痛，常与紧张、压力有关，与关节症状不符。

6.患者长期吸烟，口腔黏膜出现白色斑块，无明显自觉症状，检查发现斑块不易擦去，最可能的诊断是（）

A.口腔白斑

B.口腔红斑

C.口腔溃疡

D.口腔角化病

答案：A

解析：口腔白斑是指口腔黏膜上出现不能擦去的白色或灰白色斑块，长期吸烟是常见的诱因。患者表现符合口腔白斑的典型特征。口腔红斑是指口腔黏膜上出现红色、界限不清的斑块，常伴有疼痛或灼热感。口腔溃疡是指口腔黏膜上出现单个或多个溃疡面，表面覆盖黄色或灰白色渗出物。口腔角化病是指口腔黏膜过度角化，表现为黏膜干燥、粗糙，但通常不会形成明显的斑块。

7.患者主诉牙龈反复红肿、出血，伴有口臭，检查发现龈沟深度增加，牙槽骨吸收，最可能的诊断是（）

A.慢性龈炎

B.急性龈乳头炎

C.慢性牙周炎

D.牙周脓肿

答案：C

解析：慢性牙周炎是牙周组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血，龈沟深度增加，牙槽骨吸收，牙齿松动。患者表现符合慢性牙周炎的典型特征。慢性龈炎主要表现为牙龈红肿、出血，但没有牙槽骨吸收和牙齿松动。急性龈乳头炎通常有明显的刺激物，表现为龈乳头红肿、疼痛。牙周脓肿是牙周炎的并发症，表现为牙龈局部红肿、疼痛，形成脓肿。

8.患者因牙髓炎进行根管治疗，术后出现持续性疼痛