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临床输血学检验论述试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.输血前不规则抗体筛查最常用的方法是？

A.Coombs试验

B.抗人球蛋白试验

C.ELISA

D.免疫荧光技术

2.下列哪项不是输血相关的急性并发症？

A.输血反应

B.溶血性输血反应

C.细胞因子释放综合征

D.慢性肾功能衰竭

3.交叉配血试验中，主侧和次侧均不凝集，说明？

A.血型不合

B.血型相同

C.存在意外抗体

D.血液保存不当

4.输血后感染中最常见的病原体是？

A.HBV

B.HCV

C.HIV

D.所有以上选项

5.下列哪项不是Rh血型系统的抗原？

A.D抗原

B.E抗原

C.C抗原

D.A抗原

6.血液储存时，白细胞逐渐减少，其主要原因是？

A.细胞死亡

B.血液稀释

C.凝集反应

D.保存液影响

7.下列哪项不是输血相关的长期并发症？

A.移植物抗宿主病

B.铁过载

C.血栓性静脉炎

D.急性溶血反应

8.输血前不规则抗体筛查阳性的患者，应如何处理？

A.立即输血

B.进行抗体鉴定

C.忽略结果

D.使用O型血

9.下列哪项是输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要风险因素？

A.输血量

B.血液保存时间

C.受血者免疫状态

D.所有以上选项

10.血液保存液中，主要成分是？

A.葡萄糖

B.柠檬酸盐

C.甘露醇

D.乙二胺四乙酸

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.输血前检查包括哪些？

A.血型鉴定

B.不规则抗体筛查

C.白细胞计数

D.凝血功能检测

2.输血相关的急性并发症有？

A.输血反应

B.溶血性输血反应

C.细胞因子释放综合征

D.TRALI

3.血液储存过程中会发生哪些变化？

A.白细胞减少

B.血红蛋白分解

C.凝集素增加

D.pH值下降

4.Rh血型系统包括哪些抗原？

A.D抗原

B.E抗原

C.C抗原

D.e抗原

5.输血相关的长期并发症有？

A.移植物抗宿主病

B.铁过载

C.血栓性静脉炎

D.慢性肾功能衰竭

6.输血前不规则抗体筛查阳性的处理方法包括？

A.进行抗体鉴定

B.使用O型血

C.输血前进行交叉配血

D.忽略结果

7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的风险因素包括？

A.输血量

B.血液保存时间

C.受血者免疫状态

D.血液类型

8.血液保存液的主要成分包括？

A.葡萄糖

B.柠檬酸盐

C.甘露醇

D.乙二胺四乙酸

9.输血前检查的目的包括？

A.确保血型匹配

B.检测不规则抗体

C.评估受血者状况

D.预防输血反应

10.输血相关的感染风险包括？

A.HBV

B.HCV

C.HIV

D.细菌感染

三、判断题（每题2分，共20分）

1.输血前不规则抗体筛查阴性可以完全排除输血反应的风险。（×）

2.Rh血型系统中，D抗原是最重要的抗原。（√）

3.血液储存时间越长，白细胞越多。（×）

4.输血相关的急性并发症通常在输血后立即发生。（√）

5.输血相关的长期并发症通常在输血后数年内出现。（√）

6.血液保存液中主要成分是柠檬酸盐，用于抗凝。（×）

7.输血前不规则抗体筛查阳性时，应立即输血。（×）

8.输血相关的急性肺损伤（TRALI）主要与白细胞抗体有关。（√）

9.血液保存液中主要成分是甘露醇，用于保存血液。（×）

10.输血相关的感染风险主要来自血液保存不当。（×）

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述输血前不规则抗体筛查的目的和方法。

答：输血前不规则抗体筛查的目的是检测受血者是否存在可能引起输血反应的抗体。方法通常采用间接抗人球蛋白试验（IAT）。

2.简述输血相关的急性肺损伤（TRALI）的发病机制。

答：TRALI的发病机制主要与供血者血浆中的抗受血者白细胞的抗体有关，导致肺部毛细血管内皮细胞损伤和炎症反应。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论输血前检查的重要性。

答：输血前检查可以确保血型匹配，检测不规则抗体，评估受血者状况，预防输血反应和感染，保障输血安全。

2.讨论输血相关的感染风险及其预防措施。

答：输血相关的感染风险主要来自血液中的病原体，如HBV、HCV、HIV和细菌。预防措施包括严格筛选献血者，使用白细胞滤除技术，合理保存血液等。

3.讨论输血相关的急性并发症及其处理方法。

答：输血相关的急性并发症包括输血反应、溶血性输血反应、细胞因子释放综合征和TRALI。处理方法包括立即停止输血，进行抗过敏治疗，必要时进行换血治疗等。

4.讨论输血相关的长期并发症及其预防措施。

答：输血相关的长期并发症包括移植物抗宿主病、铁过载