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2025年内分泌科常见内分泌疾病诊断技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断甲状腺功能亢进症，首选的实验室检查是（）

A.甲状腺超声检查

B.促甲状腺激素（TSH）测定

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）测定

D.甲状腺摄碘率测定

答案：B

解析：促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能的敏感指标，TSH水平降低是诊断甲状腺功能亢进症的重要依据。甲状腺超声检查主要用于评估甲状腺形态学改变，甲状腺球蛋白抗体测定主要用于诊断桥本氏甲状腺炎，甲状腺摄碘率测定主要用于评估甲状腺对碘的摄取功能，但不是首选的诊断指标。

2.诊断糖尿病酮症酸中毒，最具特征性的实验室指标是（）

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血碳酸氢根降低

D.血丙酮升高

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血酮体升高。血糖升高、血碳酸氢根降低和血丙酮升高都是酮症酸中毒的表现，但血酮体升高是最具特征性的实验室指标。

3.诊断原发性醛固酮增多症，最有价值的实验室检查是（）

A.血钾测定

B.醛固酮测定

C.肾素血管紧张素醛固酮（RAA）系统测定

D.尿醛固酮排泄率测定

答案：C

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质醛固酮分泌过多导致的高血压和低钾血症。肾素血管紧张素醛固酮（RAA）系统测定可以评估醛固酮分泌的调节机制，最有价值。血钾测定、醛固酮测定和尿醛固酮排泄率测定都是重要的辅助检查，但RAA系统测定更具诊断价值。

4.诊断库欣综合征，首选的实验室检查是（）

A.糖皮质激素抑制试验

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）测定

C.皮质醇测定

D.17羟皮质类固醇测定

答案：A

解析：库欣综合征是由于糖皮质激素分泌过多导致的一系列症状。糖皮质激素抑制试验是诊断库欣综合征的首选实验室检查，可以评估肾上腺对糖皮质激素的抑制反应。促肾上腺皮质激素（ACTH）测定、皮质醇测定和17羟皮质类固醇测定都是重要的辅助检查，但糖皮质激素抑制试验更具诊断价值。

5.诊断肢端肥大症，最有价值的实验室检查是（）

A.生长激素（GH）测定

B.葡萄糖耐量试验

C.酰胺酸释放激素（GHRH）测定

D.糖化血红蛋白测定

答案：A

解析：肢端肥大症是由于生长激素（GH）分泌过多导致的一种疾病。生长激素（GH）测定是诊断肢端肥大症最有价值的实验室检查。葡萄糖耐量试验、酰胺酸释放激素（GHRH）测定和糖化血红蛋白测定都是重要的辅助检查，但生长激素（GH）测定更具诊断价值。

6.诊断甲状腺功能减退症，首选的实验室检查是（）

A.甲状腺超声检查

B.促甲状腺激素（TSH）测定

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）测定

D.甲状腺摄碘率测定

答案：B

解析：促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能的敏感指标，TSH水平升高是诊断甲状腺功能减退症的重要依据。甲状腺超声检查主要用于评估甲状腺形态学改变，甲状腺球蛋白抗体测定主要用于诊断桥本氏甲状腺炎，甲状腺摄碘率测定主要用于评估甲状腺对碘的摄取功能，但不是首选的诊断指标。

7.诊断糖尿病，以下哪项是诊断标准（）

A.空腹血糖升高

B.随机血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖升高

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖升高、随机血糖升高和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖升高。以上三项都是诊断糖尿病的标准。

8.诊断低钙血症，最有价值的实验室检查是（）

A.血钙测定

B.血磷测定

C.血碱性磷酸酶测定

D.尿钙测定

答案：A

解析：低钙血症是指血钙水平低于正常范围。血钙测定是诊断低钙血症最有价值的实验室检查。血磷测定、血碱性磷酸酶测定和尿钙测定都是重要的辅助检查，但血钙测定更具诊断价值。

9.诊断高钙血症，以下哪项是常见原因（）

A.甲状旁腺功能亢进症

B.肾上腺皮质功能亢进症

C.维生素D缺乏

D.以上都是

答案：D

解析：高钙血症是指血钙水平高于正常范围，常见原因包括甲状旁腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症和维生素D缺乏。以上都是高钙血症的常见原因。

10.诊断甲状腺功能异常，以下哪项是重要的影响因素（）

A.年龄

B.性别

C.药物使用

D.以上都是

答案：D

解析：甲状腺功能异常的诊断需要考虑多种影响因素，包括年龄、性别和药物使用等。以上都是重要的影响因素。

11.诊断1型糖尿病，以下哪项是诊断标准（）

A.空腹血糖升高

B.随机血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖升高

D.糖化血红蛋白升高

答案：D

解析：1型糖尿病的诊断除了血糖升高外，糖化血红蛋白升