2025年急救中心急救适应症考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急救中心急救适应症考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，最可能的诊断是（）

A.心律失常

B.脑血管意外

C.电击伤

D.心脏骤停

答案：D

解析：意识丧失和大动脉搏动消失是心脏骤停的主要特征性表现。心律失常可能导致这些症状，但并非所有心律失常都会导致心脏骤停。脑血管意外和电击伤也可能导致意识丧失，但大动脉搏动消失是心脏骤停的特异性指标。

2.成人气道异物梗阻时，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.让患者尝试自行咳出异物

C.立即采用海姆立克法自救或互救

D.给予吸氧

答案：C

解析：成人气道异物梗阻时，如果患者意识清醒，可以鼓励其用力咳嗽尝试咳出异物。如果咳嗽无效，应立即采用海姆立克法进行自救或请求他人帮助实施互救。心肺复苏是针对心脏骤停的措施，吸氧是辅助措施，不是首选。

3.患者出现剧烈胸痛，伴大汗淋漓，最需要紧急排除的诊断是（）

A.肺炎

B.心肌梗死

C.胆囊炎

D.肋软骨炎

答案：B

解析：剧烈胸痛伴大汗淋漓是心肌梗死常见的症状。肺炎、胆囊炎和肋软骨炎也可能引起胸痛，但结合大汗淋漓这一症状，心肌梗死的可能性最大，需要紧急排除。

4.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴剧烈头痛，最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑缺血

答案：B

解析：意识模糊、定向力障碍和剧烈头痛是脑出血的典型症状。脑震荡主要表现为短暂的意识丧失和头晕。脑膜炎常有发热和颈部强直。脑缺血主要表现为肢体无力等神经系统症状，头痛可能不明显。

5.创伤患者出现呼吸困难，颈静脉怒张，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.气胸

C.休克

D.心包压塞

答案：D

解析：呼吸困难、颈静脉怒张是心包压塞的典型体征。肺炎常有发热和咳嗽。气胸主要表现为突发性胸痛和呼吸困难。休克表现为血压下降、脉搏细速等。心包压塞是由于心包腔内积液导致心脏舒张受限。

6.患者出现高热，意识障碍，抽搐，最需要紧急处理的并发症是（）

A.脱水

B.癫痫持续状态

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：B

解析：高热、意识障碍和抽搐提示可能发生癫痫持续状态，这是需要紧急处理的严重并发症。脱水、肺炎和心力衰竭虽然也需要治疗，但与癫痫持续状态相比，后者更紧急。

7.成人烧烫伤患者，创面面积为30%，伴有吸入性损伤，首选的治疗措施是（）

A.立即冷敷创面

B.立即送往医院，途中给予吸氧

C.在家中自行涂抹药膏

D.立即静脉补液

答案：B

解析：烧烫伤患者如果创面面积较大（20%）或伴有吸入性损伤，应立即送往医院治疗。在送往医院的途中，应给予吸氧等支持治疗。立即冷敷可能加重低温，自行涂抹药膏和单纯静脉补液都不能解决根本问题。

8.患者出现意识丧失，但心跳呼吸存在，最可能的诊断是（）

A.脑死亡

B.心脏骤停

C.深度昏迷

D.脑缺氧

答案：C

解析：意识丧失但心跳呼吸存在是深度昏迷的表现。脑死亡是全脑功能不可逆性丧失。心脏骤停时心跳呼吸均消失。脑缺氧可能导致意识障碍，但通常伴有其他神经系统症状。

9.心肺复苏过程中，胸外按压的频率应保持在（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分钟。过快或过慢都会影响复苏效果。

10.患者出现腹痛，伴腹部僵硬，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.肝炎

D.胰腺炎

答案：B

解析：腹痛伴腹部僵硬是肠梗阻的典型体征。胃炎和胰腺炎也可能引起腹痛，但腹部僵硬不如肠梗阻明显。肝炎主要表现为肝区疼痛和肝功能异常。

11.患者出现意识丧失，但颈动脉搏动可触及，呼吸微弱，正确的处理是（）

A.立即开始人工呼吸

B.立即开始胸外按压

C.给予吸氧，观察几分钟

D.检查瞳孔，等待急救车

答案：A

解析：患者意识丧失但颈动脉搏动可触及，提示心跳存在但呼吸微弱或濒临停止。根据心肺复苏指南，有呼吸但无反应的患者应立即开始人工呼吸，以维持气体交换，同时不停止检查脉搏，并根据需要进行胸外按压。胸外按压适用于无脉搏无呼吸的患者。单纯观察或等待会延误抢救时机。

12.患者出现车祸后意识不清，伴有出血性伤口，急救时首要措施是（）

A.立即给予镇静剂

B.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅

C.直接进行伤口缝合

D.立即给予止痛药

答案：B

解析：对于意识不清的多发性创伤患者，保持呼吸道通畅是首要任务，因为窒息会迅速导致死亡。应首先清理口鼻分泌物、异物或呕吐物，确保气道通畅。止血是其次重要的措施，对于活动性出血应立即加压