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“医保基金管理、医药耗材采购、殡葬领域腐败乱象”三个专项整治工作开展情况总结

为深入贯彻落实党中央、国务院关于党风廉政建设和反腐败工作的决策部署，切实维护人民群众的切身利益，确保医保基金安全、规范医药耗材采购秩序、净化殡葬行业风气，[开展整治工作的主体单位]自[具体时间]起，全面开展了医保基金管理、医药耗材采购、殡葬领域腐败乱象三个专项整治工作。现将整治工作开展情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）医保基金管理专项整治

1.加强组织领导

成立了以[单位领导姓名]为组长，医保、财政、卫健、审计等多部门参与的医保基金管理专项整治工作领导小组，明确各部门职责分工，建立了协同联动的工作机制。多次召开专题会议，研究部署整治工作，确保整治工作有序推进。

2.广泛宣传动员

通过多种渠道广泛宣传医保基金监管法律法规和政策，提高定点医药机构、参保人员的法治意识和诚信意识。制作并发放宣传资料[X]万余份，在主流媒体发布宣传报道[X]余篇，开展线上线下专题培训[X]场次，培训人员达[X]余人次。同时，设立举报奖励制度，鼓励群众参与监督，共收到群众举报线索[X]条。

3.全面自查自纠

组织定点医药机构开展全面自查自纠工作，要求各机构对照医保基金管理相关规定，认真查找自身存在的问题。截至目前，共有[X]家定点医药机构完成自查，主动整改问题[X]个，退回违规医保基金[X]万元。

4.强化监督检查

组建了专业的检查队伍，采取专项检查、飞行检查、交叉检查等多种方式，对定点医药机构进行全覆盖检查。重点检查虚构医疗服务、挂床住院、串换药品耗材等违规行为。共检查定点医药机构[X]家次，发现存在违规行为的机构[X]家，处理违规金额[X]万元。对违规情节严重的[X]家定点医药机构，依法解除医保服务协议；对涉及违规的[X]名医保医师，给予暂停医保服务资格等处理。

5.完善制度机制

针对整治过程中发现的问题，深入分析原因，完善医保基金监管制度。建立了医保基金智能监控系统，加强对医疗费用的实时监测和预警。加强医保基金预算管理，完善医保付费方式改革，提高医保基金使用效率。同时，建立健全医保基金监管长效机制，加强部门间信息共享和协同执法，形成监管合力。

（二）医药耗材采购专项整治

1.明确整治目标和重点

制定了详细的医药耗材采购专项整治工作方案，明确了整治目标是规范医药耗材采购行为，降低虚高价格，净化医药市场环境。整治重点包括医药企业商业贿赂、医疗机构违规采购、价格虚高等问题。

2.开展医药企业价格和营销行为检查

联合市场监管、税务等部门，对医药企业的价格和营销行为进行全面检查。重点检查医药企业是否存在虚高定价、给予回扣、操纵市场价格等违法行为。共检查医药企业[X]家，发现存在价格违法行为的企业[X]家，依法进行了处罚，处罚金额[X]万元。同时，对存在商业贿赂嫌疑的企业线索，移交相关部门进一步调查处理。

3.规范医疗机构采购行为

加强对医疗机构医药耗材采购的监管，要求医疗机构严格执行药品和医用耗材集中采购政策，规范采购流程，降低采购成本。建立了医疗机构采购信息公开制度，定期公布采购价格和数量，接受社会监督。开展医疗机构采购专项检查，共检查医疗机构[X]家，发现存在违规采购行为的机构[X]家，责令限期整改，并对相关责任人进行了严肃处理。

4.推进医药耗材集中带量采购

积极推进药品和医用耗材集中带量采购工作，扩大集中采购品种范围。截至目前，已组织开展了[X]批次药品和医用耗材集中带量采购，中选产品价格平均下降[X]%以上，预计每年可为群众节省医药费用支出[X]万元。通过集中带量采购，有效降低了医药耗材价格，减轻了群众就医负担。

5.加强行业自律

组织医药企业和医疗机构签订廉洁购销承诺书，加强行业自律。建立医药行业信用评价体系，对存在违规行为的企业和机构进行信用评级，并实施联合惩戒。引导医药企业和医疗机构树立合法合规经营意识，共同营造良好的医药市场环境。

（三）殡葬领域腐败乱象专项整治

1.深入开展调查摸底

成立了殡葬领域腐败乱象专项整治工作专班，对辖区内的殡葬服务机构进行全面调查摸底。重点了解殡葬服务收费情况、墓穴销售情况、殡葬用品采购等方面存在的问题。共调查殡葬服务机构[X]家，收集相关问题线索[X]条。

2.规范殡葬服务收费

加强对殡葬服务收费的监管，开展殡葬服务收费专项检查。重点检查殡葬服务机构是否存在擅自设立收费项目、提高收费标准、强制服务收费等问题。共检查殡葬服务机构[X]家，发现存在违规收费行为的机构[X]家，责令退还违规收费金额[X]万元，并依法进行了处罚。同时，进一步完善殡葬服务收费政策，明确收费项目和标准，实行明码标价，接受社会监督。

3.整治墓穴销售乱象

对墓穴销售情况进行专项整治，重点打击违规炒卖墓穴、超面积建造墓穴等行为。